患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

A. 急性粒细胞白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

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[单选题]补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分

A. C1
B. C2
C. C3
D. C4
E. C9

正确答案 ：C

解析：补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。

[单选题]肠炎型沙门菌感染的潜伏期一般为

A. 6小时以内
B. 6～24小时
C. 24～28小时
D. 48～72小时
E. 72小时

正确答案 ：B

[单选题]关于心肌梗死，下列说法错误的是

A. 是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病
B. 血管内皮细胞损伤的检验指标增高
C. 生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标
D. 较有价值的观察指标是分子标志物检测
E. 血小板黏附和聚集功能增强

正确答案 ：C

解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

[单选题]关于Ⅳ型超敏反应的机制的叙述，错误的是

A. 致敏T细胞介导
B. 单核巨噬细胞浸润
C. 组织损伤和破坏
D. IgG抗体参与
E. 淋巴细胞浸润

正确答案 ：D

解析：Ⅳ型超敏反应的特点是由效应T细胞及其产生的细胞因子或毒性介质引起，无补体、抗体参与。

[单选题]国际上最早建立、最完善、成效最显著的临床检验参考系统是 ( )

A. 甘油三酯参考系统
B. 胆固醇参考系统
C. 糖化血红蛋白参考系统
D. 高密度脂蛋白参考系统
E. 低密度脂蛋白参考系统

正确答案 ：B

[单选题]轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是

A. 血液中存在本-周蛋白抗体，形成免疫复合物，无法与检测的抗体结合
B. 血中本-周蛋白浓度过高导致钩状效应，引起假阴性结果
C. 本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高
D. 血中轻链发生聚合，无法从肾脏排出
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高。

[多选题]下列哪些属于分析后质量评估的内容

A. 室内质控的数据管理
B. 参加室间评质
C. 病人投诉调查
D. 临床信息反馈
E. 实施PT方案

正确答案 ：ABCDE

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