早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

[单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

A. 开腹手术
B. 内镜下氩气刀治疗
C. 内镜下EMR治疗
D. 内镜下ESD治疗或EMR治疗
E. 化疗或放射治疗

正确答案 ：D

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[单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指

A. 病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
B. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
C. 病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
D. 肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
E. 肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则

正确答案 ：A

解析：溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲钡剂充盈良好。

[单选题]原发性肝癌最常见的病理形态是

A. 弥漫型
B. 分叶型
C. 小癌型
D. 结节型
E. 块状型

正确答案 ：E

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 痰浊壅盛
B. 饮食所伤
C. 肺肾虚弱
D. 情志所伤
E. 外邪侵袭

正确答案 ：B

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 在常用剂量下患者无治疗反应
B. 难以确定患者是否按医嘱用药时
C. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
D. 具有非线性药代动力学特性的药物
E. 有药物毒性反应发生的可能

正确答案 ：C

[多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
B. 腹部及盆腔CT平扫加增强
C. 肠系膜血管造影
D. 补充液体和营养支持
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：BCD

解析：1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影，对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张，静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。

[单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A. 难治性溃疡
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 癌变

正确答案 ：A

[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

A. 24小时食管pH监测
B. 超声内镜
C. 胃镜检查
D. 食管吞钡X线检查
E. 食管测压

正确答案 ：AC

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 知母
B. 石膏
C. 栀子
D. 玄参
E. 生地

正确答案 ：C

[多选题]患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

A. 静脉用止血药物
B. 中和胃酸药物
C. 胃黏膜保护剂
D. 维持水、电解质平衡的药物
E. PPI制剂

正确答案 ：ABCD

解析：(1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液：对病情较重的患者，应给予输血或补液。（3）胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。

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