执业医师考试宝典临床助理医师冲刺密卷多选题解析(B8)

1. [单选题]早期梅毒首选的治疗药物是

A. 庆大霉素
B. 氯霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 林可霉素

2. [单选题]男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是

A. 右心衰竭
B. 肺血栓栓塞
C. 左心衰竭
D. 肺炎
E. 支气管哮喘

3. [单选题]最常见的髋关节脱位类型是

A. 前脱位
B. 中心型脱位
C. 合并股骨头骨折的脱位
D. 后脱位
E. 合并髋臼骨折的脱位

1.正确答案 ：D

解析：早期梅毒包括一期、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：①普鲁卡因青霉素80万U，肌内注射，每日1次，连用10～15日；②苄星青霉素240万U，两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。若青霉素过敏，应改用红霉素0.5g，每6小时1次，连服15日。或多西环素100mg，每日2次口服，连用15日。

2.正确答案 ：C

解析：患者有扩张型心肌病病史，伴有活动后气短2年，考虑患者心功能不全，2周前出现感染，感染会加重扩张性心肌炎，导致心力衰竭，患者仅有肺部的症状及体征，无明显体循环体征，故考虑为左心衰。

3.正确答案 ：D

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

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