正高职称考试宝典内科学高级职称(正高)实战模拟在线题库(B1)

1. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 发病的缓急
B. 喜按或拒按
C. 疼痛的性质
D. 有无发热
E. 疼痛的部位

2. [多选题]消化性溃疡病并出血时临床表现有

A. 呕血或黑便
B. 发热
C. 失血性周围循环衰竭
D. 腹泻
E. 氮质血症

3. [多选题]心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

A. 日常生活和运动的能力
B. 基础心脏病病史
C. 容量负荷状况
D. 饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
E. 本次发病的诱因

4. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 恣食肥甘
B. 忧思恼怒
C. 劳倦过度
D. 外感风邪
E. 失血外伤

5. [多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

A. Bartter综合征
B. 皮质醇增多症
C. 原发性醛固酮增多症
D. 先天性肾上腺增生症（CAH）
E. Liddle综合征

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BCDE

解析：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症，本病的特征是：严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似，但是醛固酮分泌率很低，对螺内酯治疗无反应，对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。

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