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[多选题]皮质传播抑制()
A. 可能有先兆症状
B. 激活三叉神经
C. 枕叶皮质脑血流量减少
D. 脑血管扩张引起的头痛发生后
[单选题]下面哪个NSAIDs药物与吗啡同样有效()
A. 双氯芬酸
B. 酮洛芬
C. 吲哚美辛
D. 布洛芬
E. 酮咯酸
正确答案 :E
解析:酮咯酸是少数被FDA认证的胃肠外使用的NSAIDs药物之一。它高度有效,效能接近吗啡和其他的阿片类药物,用于简单的门诊操作到大型手术。 酮咯酸的不良反应类似其他的NSAIDs包括胃肠出血,其他出血问题和可逆的肾功能障碍(可能同大剂量使用或未能识别它的禁忌症有关)。 在骨修复期间骨生成有害的反应骨不连是另一些不良反应,相比不用NSAIDs,如果术后给予酮咯酸更有可能发生骨不连。在大鼠模型中,长期使用吲哚美辛能降低脊柱后路融合率,但甚至短期使用NSAIDs可能明显影响脊柱融合。这些发现在人类中已被证实,但是许多外科医生更喜欢避免使用NSAIDs药物在术后骨融合期间,尤其在脊柱。COX-2抑制剂有相似的效应,不太可能在人类短期同术期中使用。目前没有人类研究说明考昔类在骨愈合中有不良反应。
[多选题]关于SCD流行病学研究,以下说法正确的是()
A. 非洲裔患病率最高
B. 非洲裔患病率为0.3%-1.3%
C. 这是美国最多见的血红蛋白疾病
D. SCD患病率与种族无关
正确答案 :ABC
解析:镰状细胞贫血影响全世界数百万人。特别是祖先来自非洲撒哈拉沙漠以南地区,讲西班牙语的地区(南美洲、古巴和中美洲)、沙特阿拉伯、印度和地中海国家(如土耳其、希腊、意大利)。
[多选题]普瑞巴林是食品药物管理局(FDA)批准用于()
A. 肌纤维痛
B. 糖尿病神经痛
C. 以上都不是
D. 疱疹后遗神经痛(PHN)
正确答案 :ABD
解析:2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛,并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个,直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。
[单选题]下列属逆治法的是( )
A. 用凉远凉
B. 用热远热
C. 塞因塞用
D. 热者寒之
E. 热因热用
正确答案 :D
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
A. 促脉
B. 数脉
C. 紧脉
D. 代脉
E. 结脉
正确答案 :ADE
[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是()
A. 脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要充分条件
B. 中枢痛是神经外科术后的常见后遗症
C. 在美国,脊髓损伤是导致中枢痛的首要原因
D. 运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法
E. 损伤部位对侧身体的自发性烧灼感是中枢痛的最典型表现
正确答案 :D
解析:由于卒中的高发病率,工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高(30%—50%相比8%),但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高(60%—80%)的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究,脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛,但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍,但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。
[单选题]肱二头肌的长头起点是
A. 肱骨大结节
B. 肩胛骨盂上结节
C. 肩胛骨喙突
D. 肱骨下半前面
E. 肱骨小结节
正确答案 :B
[多选题]有骨转移的患者,双磷酸盐()
A. 在乳房肿瘤和多发骨髓瘤有巨大的作用
B. 刺激破骨细胞
C. 有短期缓解疼痛的作用
D. 抑制再生以及破骨细胞的功能
正确答案 :ABCD
解析:双磷酸盐直接干扰骨吸收,间接通过刺激破骨细胞干扰成骨细胞再生及其功能。在骨转移的患者,他们补液后使用高钙疗法,尤其在乳腺癌和多发性骨髓瘤患者中效果最好。双磷酸盐也有缓解急性疼痛的作用,可能是因为它减少了多种产生疼痛物质的衍生物。
[单选题]硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外
A. 脊髓损伤
B. 局麻药中毒
C. 颅内压增高
D. 穿破硬脊膜
E. 全脊髓麻醉
正确答案 :C
解析:颅内压增高是硬膜外穿刺的禁忌证。