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[单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是
A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道
[单选题]男，42岁。因脑积水颅内压增高入院，入院后患者头痛呕吐，随即昏迷。最有效的抢救措施是
A. 急诊气管插管
B. 气管切开
C. 立即脑室穿刺外引流
D. 20%甘露醇
E. 立即开颅减压
正确答案 ：C
解析：本题考查脑积水颅内压增高导致脑疝的紧急处理措施，第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝，但本例题干为最有效抢救措施，故应为脑室穿刺体外引流。
[单选题]对于随机抽样以下哪种说法正确
A. 使每个个体都有均等的机会被抽取
B. 每次抽取的概率会随着总体改变
C. 必须采取分层抽样
D. 必须采取整群抽样
E. 以上说法均正确
正确答案 ：A
解析：随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则抽取样本的方法。随机抽样在社会调查和社会研究中应用较广泛。常用的随机抽样方法主要有纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样等。
[单选题]导致川崎病患儿猝死的主要原因是
A. 脑炎
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 肝炎
E. 动脉瘤破裂
正确答案 ：E
解析：川崎病心脏表现于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死症状。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤皲裂可致心源性休克，甚至猝死。
[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 利血平
D. 氨氯地平
E. 贝那普利
正确答案 ：D
解析：患者心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类（如维拉帕米），后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能，不宜应用。有肾损害，血肌酐＞225μmol/L时，不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多，可致心动过缓等，也不选。故选D。
[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养不良性贫血
正确答案 ：A
解析：溶血性贫血即红细胞破坏增多，破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬，经代谢转变成胆红素，经肝摄取、代谢后排出，当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力，即造成血液中胆红素升高，以间接胆红素升高为主，因此溶血性贫血可出现黄疸，故本题选A。
[单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是
A. 生成高铁血红蛋白
B. 溶血作用
C. 胆碱酯酶活性抑制剂
D. 毛细血管扩张
E. 疏基酶失活
正确答案 ：A
解析：亚硝酸盐是一类无机化合物的总称，主要指亚硝酸钠。亚硝酸盐常存在于腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜中。亚硝酸盐能使血液中正常携氧的亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，而失去携氧能力，引起组织缺氧。故选A。
[单选题]尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常见于
A. 急性肾小球肾炎
B. Alport综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 ：C
解析：尿相差显微镜检查出现变形红细胞尿，提示肾小球源性血尿；均一形态正常红细胞尿，则为非肾小球源性。选项A、B、D、E均属肾小球疾病，不符合题干要求。故选C。
[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 初发性劳力性心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎
正确答案 ：D
解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。
[单选题]法洛四联症，不应存在下述项的是
A. 肺动脉狭窄
B. 右心室肥大
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 动脉血氧饱和度>95%
正确答案 ：E
解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大（属继发性病变）。以上四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。
