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[单选题]肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是
A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗,密切观察
C. 继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E. 以上都不对
[单选题]男,50岁。每天吸烟20支,已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是
A. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
B. 肺癌转移至胸膜
C. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌并发肺脓肿
正确答案 :B
解析:该患者有吸烟史,咳嗽,痰中带血,突感呼吸困难,右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液,考虑为肺癌转移至胸膜。肺脓肿一般为脓性分泌物,有腥臭味,并非胸腔积液。
[单选题]首先取消躁狂症反复发作的诊断,规定出现此类发作即改诊为双相情感障碍的诊断标准是
A. DSM-Ⅲ
B. DSM-Ⅳ
C. CCMD-2
D. ICD-10
E. RDC
正确答案 :B
解析:只有一次或多次躁狂发作在DSM-Ⅳ也诊断为双相障碍。
[单选题]能提示患者HBV复制活跃,传染性强的阳性项目是
A. HBeAg
B. HBeAb
C. HBsHg
D. HBcAb
E. HBsAb
正确答案 :A
解析:1.HBsAg是HBV感染诊断指标之一,也是制备疫苗的主要成分。2.HBeAg阳性表示HBV在体内复制活跃,血液传染性强,持续阳性表示感染转为慢性。3.抗-HBs是主要中和抗体,阳性表示病情好转或疫苗接种成功,有免疫力。4.抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。5.抗-HBcIgM是急性乙肝早期诊断的重要标志。5.抗-HBcIgG见于恢复期和慢性感染,是慢性乙肝的常见异常指标。故答案为C。
[单选题]肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用
A. 氯磺丙脲
B. 胰岛素
C. 二甲双胍
D. 苯乙双胍
E. 格列喹酮
正确答案 :E
[单选题]患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是
A. 失荣
B. 无头疸
C. 瘰疬
D. 颈痈
E. 发
正确答案 :C
解析:瘰疬早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。后期:已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道。
[单选题]妊娠晚期羊水少于多少,称之为羊水过少
A. 1000ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 300ml
正确答案 :E
[单选题]线索细胞有助于判断
A. 滴虫性阴道炎
B. 慢性宫颈炎
C. 真菌性阴道炎
D. 细菌性阴道炎
E. 老年性阴道炎
正确答案 :D
解析:阴道加德纳菌(革兰染色阴性或染色不定小杆菌)和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病,属性传播疾病。阴道分泌物中找到线索细胞有助于诊断此病。
[多选题]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )
A. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果仍有缺血进行性征兆,左主干十三支病变,患者SYNTAX评分≥33,体外循环并行不停跳下行CABG
B. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的,尽早行PCI可以获得更大的益处,而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG,取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险,更重要的是要看患者自身的意愿
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等30天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等2~3天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
正确答案 :ABE
[单选题]肝性脑病患者开始增加动物蛋白时
A. 选择产氨较多的蛋白质
B. 不宜供给含植物蛋白质的食品
C. 动物性蛋白中牛奶含氮最少
D. 应增加含氮多的动物蛋白
E. 动物性蛋白中鸡肉含氮最少
正确答案 :C
解析:开始增加动物蛋白时,增加含氮少的牛奶,其次是鸡类,畜类产氨最多。