2019住院医师规培考试宝典儿外科山西住院医师规培历年真题解析(Y3)

1. [单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A. 凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限
B. 易发生上呼吸道感染及肺部感染
C. 手术矫正宜在1岁以内
D. 外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
E. 是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

2. [单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 腹壁挫伤
D. 胃破裂，弥漫性腹膜炎
E. 脾破裂

1.正确答案 ：C

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，Haller CT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

2.正确答案 ：D

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

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