恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是( )

[多选题]恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是( )

A. 骨纤维肉瘤
B. 尤文肉瘤
C. 原发网状细胞肉瘤
D. 骨肉瘤
E. 转移性骨肿瘤

正确答案 ：ACE

解析：恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是骨纤维肉瘤（网状细胞肉瘤）、转移性骨肿瘤。

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[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 胡弗兰德
B. 希波克拉底
C. 皮内尔
D. 恩格尔
E. 帕兹瓦尔

正确答案 ：D

[单选题]门静脉海绵样变的超声特点： ①门静脉正常结构消失，其周边及内部呈蜂窝状，内可见栓子 ②门静脉呈瘤样扩张 ③CDFI：蜂窝状结构呈连续低速暗淡血流 ④CDFI：门静脉呈连续高速明亮血流

A. ①③
B. ①④
C. ②④
D. ②③

正确答案 ：A

解析：门静脉主干阻塞，局部侧支循环形成门静脉海绵样变性。超声显示门静脉主干海绵样变性部位血管腔结构异常，呈中等或较高回声结构。内部可见弯曲或网络状管道。内有向肝性的静脉型彩色血流信号。肝内门静脉分支旁肝动脉血流较正常时容易探及，无病变的近端门静脉及其属支内径增宽，血流缓慢。可有脾肿大、腹水、侧支形成等肝外型门静脉高压表现。

[单选题]急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的

A. 原有感染或继发感染未能控制
B. 高钾血症
C. 急性肺水肿
D. 代谢性碱中毒
E. 消化道出血

正确答案 ：D

[单选题]医生的义务有

A. 关心、爱护、尊重患者
B. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C. 接受医学继续教育
D. 人格尊严、人身安全不受侵犯
E. 获取工资报酬和津贴

正确答案 ：A

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

[单选题]女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑

A. 急性感染性多发性神经根神经炎
B. 多发性肌炎
C. 周期性麻痹
D. 进行性肌营养不良症
E. 重症肌无力

正确答案 ：B

解析：患者有肌肉疼痛，肌无力部位，血沉、肌酶增高，脑脊液正常，应考虑多发性肌炎。

[单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

A. 95%的胃溃疡位于胃小弯
B. 胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
C. 伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
D. Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
E. 胃溃疡病人不易引起胆汁反流

正确答案 ：A

解析：①胃溃疡好发于胃小弯，占95%。②Ⅱ型胃溃疡靠近幽门，常合并十二指肠溃疡，癌变率低。③胃溃疡病人幽门括约肌张力较低，常伴胆汁反流性胃炎。④胃溃疡幽门螺杆菌的检出率为70%。⑤与十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多所致的发病机理不同，胃溃疡多是胃粘膜保护性因素减弱所致，其基础胃酸稍增高，或正常、甚至低于正常，因此制酸剂治疗效果不明显。综上述，本题答案选择A。

[单选题]缺铁性贫血治疗首要的是

A. 口服铁剂
B. 治疗病因
C. 输血
D. 肌注铁剂
E. 进食富含铁的食物

正确答案 ：B

[多选题]下列说法正确的是( )

A. 物料中的结合水的蒸汽压等于同温下纯水的饱和蒸汽压
B. 物料的临界相对湿度只与物料的性质有关
C. 物料中的结合水是除不去的
D. 物料中的平衡水只与物料的性质有关
E. 物料中自由水的多少与空气的相对湿度有关

正确答案 ：BE

[单选题]感染中毒型钩体病的临床表现是

A. 全身充血性斑丘疹
B. 全身肌肉疼痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 体温呈梯样上升
E. 眼结膜充血，无分泌物

正确答案 ：E

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