女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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[单选题]黄疸病患者，小便颜色正常，时欲自利，腹满而喘，前医用清热利湿治疗，出现哕逆者宜用

A. 小半夏汤
B. 黄芩加半夏生姜汤
C. 半夏泻心汤
D. 橘皮竹茹汤
E. 橘皮汤

正确答案 ：A

[单选题]巨噬细胞功能检测临床意义

A. NBT试验对发热病因作过筛性鉴别
B. 与过敏症有关
C. 补体抗体缺陷症的重要指标
D. 机体抗肿瘤免疫的重要效应细胞
E. 鉴别自身免疫性疾病

正确答案 ：D

[单选题]猪苓汤证中不应有

A. 心烦不得眠
B. 咳而呕
C. 小便不利
D. 渴欲饮水
E. 汗出多而渴

正确答案 ：E

[单选题]三维超声诊断胰腺黏液性囊腺癌的重要依据及优势在于：

A. 清晰显示囊内渗出液、血液、坏死组织呈絮状及团块状高回声
B. 以上各项均是
C. 图像球体感明显，蟹足样浸润更清晰
D. 清晰显示囊内出血、坏死组织呈高回声，且与囊壁分界清楚，显示癌内的乳头与囊壁相连，其基底部较宽

正确答案 ：D

解析：三维超声对含液结构（眼球、胆囊、膀胱、胃、肠管等）和病变（囊肿、积液、脓肿等）可显示其立体形态、内部结构、内壁特征及内容物等。能够准确自动测量不规则体的体积（或容积）。

[多选题]粘附分子参与下列哪些生理和病理过程 ( )

A. 肿瘤转移
B. 细胞的增殖与分化
C. 炎症发生
D. 细胞的识别、信号转导与活化
E. 创伤愈合

正确答案 ：ABCDE

[多选题]影响触电损伤严重程度的因素有 ( )

A. 电流类型
B. 电阻大小
C. 电压高低
D. 电流通过途径和接触时间
E. 电流强度

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某男为X连锁显性遗传病患者，与正常女性结婚产前诊断为一女婴，则该女婴发病概率为( )

A. 2.5%
B. 12.5%
C. 50%
D. 25%
E. 100%

正确答案 ：E

[多选题]单纯性肾病的诊断

A. 明显水肿
B. 低蛋白血症
C. 肾功能不全
D. 蛋白尿、胆固醇增高
E. 高血压

正确答案 ：ABD

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. V1Ptf<0．04mm·s
B. P波电压>0．25mV
C. P波时限>0．12s
D. P波峰距<0．04s
E. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s

正确答案 ：CE

解析：　1、I、II、II、 AVL导联P波增宽，其时限≥0、12s，P波常呈双峰型，两峰时距≥0、04s，以I、II、aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”。2、V1导联上P波常呈先正后出现深宽的负向波。将V1负向P波时间乘以负向波振幅，称为P波终末电势（Ptf）。左房肥大时，V1导联Ptf≤-0、04mm.s

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