重症医学主治2019真题案例分析题正确答案(Y1)

1. [单选题]危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是

A. 出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带
B. 骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
C. 昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位
D. 中毒患者必须先催吐以排除毒物
E. 头部创伤：保护颈椎和脊柱

2. [单选题]以下哪项是热衰竭常见的临床表现

A. 外周神经系统症状
B. 肌肉痉挛
C. 循环障碍
D. 中枢神经系统症状
E. 以上都是

3. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
B. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
C. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
D. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
E. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征

1.正确答案 ：D

解析：以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运：①烧伤：处理原则为冲、泡、脱、盖、送；②电极伤：检查并确定是否需要CPR;③中毒：勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅；④出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带；⑤昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位；⑥头部创伤：保护颈椎和脊柱；⑦抽搐：保护病人，维持呼吸道通畅；⑧骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中，中毒患者勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅。故选择A。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

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