高钾血症早期的心电图改变是

[单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

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[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 八脉交会穴
B. 郄穴
C. 背俞穴
D. 原穴
E. 八会穴

正确答案 ：D

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，以下检查项目中，诊断意义较大的是

A. 血淀粉酶
B. 血糖浓度
C. 血脂肪酶
D. 血钙浓度
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：A

解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟，但持续时间比血淀粉酶长。故答案应选C。

[单选题]新生儿细胞外液占体重的

A. 60％
B. 50％
C. 30％
D. 40％
E. 20％

正确答案 ：B

解析：此题考核对小儿体液代谢特点的认识。小儿体液代谢具有其特点，年龄不同其体液量不同，年龄越小，体液占体重的比例越大。新生儿细胞外液占体重的50％，故应选择D。其余选择项为错误答案。

[单选题]对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A. 肾动脉造影
B. B超
C. IVP或逆行造影
D. 同位素肾图
E. 经皮肾穿刺造影

正确答案 ：C

解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。

[单选题]舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置

A. 甲状腺
B. 神经垂体（垂体后叶）
C. 腺垂体（垂体前叶）
D. 上甲状旁腺
E. 胸腺

正确答案 ：A

解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形成的“V”形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 熟地黄
B. 山药
C. 莲子
D. 天冬
E. 黄精

正确答案 ：ADE

[单选题]无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为

A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 神经源性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

正确答案 ：B

解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克

[单选题]下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A. 腹平片可见多个液气平面
B. 血气分析示血氧分压降低
C. 血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%
D. 血生化检查示电解质紊乱
E. 腹腔穿刺抽出血性物

正确答案 ：E

解析：无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面、血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱，这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频。②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显。③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应。④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。⑥经积极非手术治疗无效。⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。故答案应选C。

[单选题]某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。最可能的诊断是

A. 先天性肌性斜颈
B. 颈部淋巴结炎
C. 颈部肿瘤
D. 颈椎半脱位
E. 先天性颈椎畸形

正确答案 ：A

解析：胸锁乳突肌肿块为先天性肌性斜颈的早期改变，肿块消失后部分患儿开始有胸锁乳突肌挛缩现象。

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