卫生职称正高考试宝典临床药学医学正高历年真题下载(Z2)

1. [多选题]骨性关节炎的临床表现有

A. 皮下结节
B. 反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬
C. 手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松
D. 步态异常，常有跌倒
E. 关节变形和半脱位

2. [多选题]呋塞米、依他尼酸的不良反应有

A. 贫血
B. 低血钾、高血糖、高尿酸血症
C. 高血钾、低血钠
D. 电解质紊乱
E. 高血糖、高尿酸血症、氮质血症

1.正确答案 ：BDE

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

2.正确答案 ：BD

解析：袢利尿药的不良反应有：①水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物,如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。③高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。④其他，可有恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。

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