急诊科陕西住院医师规培冲刺密卷分析(Z2)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 枯草杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 腐生葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

2. [单选题]最常见的肾毒性药物是

A. 磷霉素
B. 大环内酯类
C. 磺胺药
D. 氨基糖苷类
E. 青霉素

3. [单选题]传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确(　)

A. 乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员
B. 乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员
C. 日常生活中，曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员
D. 乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客
E. 轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员

1.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

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