住院医师规培考试宝典急诊科浙江住院医师规培模拟考试练习题(Z1)

1. [单选题]以下哪种疾病是单侧眼球突出最常见的原因：（ ）

A. 甲状腺性突眼
B. 海绵状血管瘤
C. 视神经肿瘤
D. 炎性假瘤
E. 颈动脉-海绵窦瘘

2. [单选题]结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为( )。

A. 结肠癌
B. 增殖型肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 粪便
E. 多发息肉

3. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 病人的医疗消费水平提高
B. 人们的文化水平提高
C. 人们的生活水平提高
D. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
E. 病人的医疗消费能力不足

4. [单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 朝向左前下方
B. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
C. 心尖部圆钝、游离
D. 与左胸前壁接近
E. 由左心室和右心室构成

5. [多选题]关于肋骨骨折，叙述正确的有

A. 肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法
B. 侧壁型连枷胸更常见
C. 出现皮下气肿，考虑有肺或支气管损伤
D. 常用半胶布固定法
E. 连枷胸常合并肺挫伤

6. [单选题]治疗气胸的主要方法是

A. 治疗并发症
B. 排气、减压
C. 吸氧、止痛剂
D. 向患侧卧位，减轻疼痛
E. 镇咳

7. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 皮内尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 恩格尔

8. [单选题]8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是

A. 动脉导管未闭
B. 法洛四联症
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉瓣狭窄

9. [多选题]肋骨骨折的处理原则主要包括

A. 胸腔闭式引流
B. 开胸探查
C. 镇痛，保持呼吸道通畅
D. 防治并发症
E. 固定胸廓

10. [多选题]有关流行病学资料显示DVT和FTE

A. 在美国第三位死亡原因是PTE
B. FTE的病死率为25％～30％
C. 西方国家的DVT和PTE年发病率分别约为1．0‰和0．5‰
D. 发病率高，病死率亦高
E. 由于诊断技术的提高，PTE的诊断率比较高

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：心尖部由左心室构成。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状，仅在体检时发现胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音。多数患儿在婴幼儿期无明显体征，2～3岁后心脏增大，前胸隆起，扪诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点：①第1心音亢进，肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达l倍以上时，则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第2心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：ABCD

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