2019胸心外科甘肃住院医师规培易错考试试题(Z5)

1. [单选题]下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

A. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
C. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
D. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
E. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

2. [单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

A. β受体激动剂
B. 止痛、降压
C. 急诊手术
D. 升压药以维持血压
E. 洋地黄减慢心率

3. [单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 补液量不足
B. 血液浓缩
C. 脱水
D. 尿管不通畅
E. 急性肾衰竭

1.正确答案 ：B

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结人髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙人髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。故答案应选D。

2.正确答案 ：B

解析：主动脉夹层一旦发生，血压越高，动脉撕裂范围越大。因此，应立即采取降压措施。疼痛可引起交感神经兴奋，血压升高，故需降压处理。急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

3.正确答案 ：E

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