应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

[单选题]应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. >20：1支持肾前性氮质血症
B. >20：1支持急性肾小管坏死
C. <20：1支持肾前性氮质血症
D. >10：1支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

正确答案 ：A

解析：BUN：Scr(mg／d1)比值正常为10～15：1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加。使肾前性少尿时血浆BUN：Scr不成比例增加，可达20：1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15：1。

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[单选题]休克患者采取何种体位最为合理

A. 下肢低垂10°～15°
B. 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
C. 头低15°，足高25°
D. 平卧位
E. 右侧卧位

正确答案 ：B

[单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为

A. 心肌耗氧增加
B. 前负荷增加
C. 后负荷增加
D. 心率增快
E. 机体耗氧增加

正确答案 ：C

[单选题]关于子宫输卵管造影的目的，错误的是

A. 了解子宫形态
B. 诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度
C. 确定是否妊娠
D. 诊断输卵管阻塞
E. 了解输卵管的形态、粗细及长度

正确答案 ：C

解析：子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠，主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。

[单选题]女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为

A. 支气管哮喘
B. 肺炎
C. 自发性气胸
D. 胸腔积液
E. 肺梗死

正确答案 ：A

[单选题]关于前列腺正常解剖，下列观点哪项不对

A. 良性增生，移行带多见
B. 前列腺癌，多起源于周边带
C. 分周边带、中央带、移行带
D. CT横断面测量与前列腺实际大小一致
E. MRI扫描，常能清晰显示前列腺段尿道

正确答案 ：D

解析：前列腺四周均有肛提肌，其密度与前列腺密度相仿，可干扰前列腺测量。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 密切联系、加强协作
B. 服从病人、认真负责
C. 综合分析、切忌片面
D. 需要出发、目的纯正
E. 知情同意、尽职尽责

正确答案 ：B

[单选题]患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是

A. 软组织肉瘤
B. 黑色素瘤
C. 恶性淋巴瘤
D. 鳞癌
E. 无性细胞瘤

正确答案 ：E

解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。

[单选题]肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为

A. 缓升速降型
B. 速升速降型
C. 以上都不是
D. 速升缓降型
E. 缓升缓降型

正确答案 ：B

解析：注射对比剂后20~30秒钟内扫描，为动脉期的CT图像，此时，主要为门静脉供血(占75％)的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期强化，从平扫的低密度变为高密度肿块，CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50~60秒钟进行扫描的门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至110～120秒钟扫描为平衡期，此时肝实质对比增强密度升高，由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间一密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂"快进快出"的特点。

[单选题]指出下列血管造影表现为恶性者

A. 血管痉挛或变细
B. 血管受压移位
C. 血管狭窄、管壁不规则
D. 血管充盈中断
E. 血管增生且粗细不均、走行不规则

正确答案 ：E

解析：血管增生且粗细不均、走行不规则是肿瘤血管的特征性表现。

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