以下哪项对肠道功能影响最小

[单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 吸入笑气
B. 阿片类药物
C. 氯胺酮
D. 新斯的明
E. 硫苯妥钠

正确答案 ：C

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

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[单选题]腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括

A. 肠系膜水肿
B. 心率减慢
C. 恶心呕吐
D. 血压下降
E. 疼痛

正确答案 ：A

[单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 水、电解质紊乱
B. 低蛋白血症
C. 低体温
D. 血清胆固醇浓度降低
E. 血糖降低

正确答案 ：A

[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A. 术中可头高脚低位
B. 控制较快心率至100次／分以上
C. 避免应用笑气
D. 避免低氧血症
E. 避免酸中毒

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

[单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 头皮手术
B. 背部手术
C. 指、趾末节手术
D. 乳腺手术
E. 腹部手术

正确答案 ：C

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

[单选题]对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A. 服用吲哚美辛
B. 功能锻炼
C. 局部封闭
D. 能自愈，无需治疗
E. 理疗

正确答案 ：D

[单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确

A. 治疗肺部感染
B. 引流排痰，训练呼吸
C. 控制支气管痉挛
D. 纠正营养不良
E. 吸烟者术前2天要停止吸烟

正确答案 ：E

解析：停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性，改进黏膜纤毛运动，但需要2～4周见效，6～8周效应最佳，术前24～48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。

[单选题]二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍

A. 10
B. 20
C. 5
D. 40
E. 0.5

正确答案 ：B

[单选题]腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

A. 直腿抬高试验及加强试验阳性
B. 腰部活动受限
C. 腰椎侧突
D. 压痛和骸棘肌挛缩
E. 直腿抬高试验阳性

正确答案 ：A

[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
B. 产妇发生误吸风险较普通患者高
C. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
D. 吸入诱导较普通患者快
E. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响

正确答案 ：E

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

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