男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

正确答案 ：D

解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

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[单选题]男，16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是 ( )

A. 支气管哮喘
B. 急性支气管炎
C. 上呼吸道感染
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：A

[单选题]女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )

A. 支气管扩张症
B. 肺结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 慢性喘息性支气管炎
E. 继发性肺间质性纤维化

正确答案 ：E

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 弱脉
B. 细脉
C. 虚脉
D. 濡脉
E. 微脉

正确答案 ：A

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

A. 舌咽神经
B. 迷走神经
C. 副神经
D. 三叉神经
E. 面神经

正确答案 ：A

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 四神丸
B. 金锁固精丸
C. 四物汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

正确答案 ：A

[单选题]HAP在影像学上大多表现为

A. 支气管肺炎
B. 弥漫性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 坏死性肺炎

正确答案 ：A

解析： HAP胸部影像学检查：胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变，以两下肺多见，也可表现为弥漫性小片状模糊影。随病情的发展病灶密度可以增高或融合，或形成小空洞。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子菌肺炎有10%～20%患者X线检查完全正常。其在影像学上大多表现为支气管肺炎。A正确。

[单选题]以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确 ( )

A. 属正粘科病毒，为RNA病毒
B. 乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
C. 按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
D. 人类无法获得持久的免疫力
E. 甲型常引起大流行，病情较重

正确答案 ：C

[单选题]病历摘要的书写应避免

A. 字数超过800字
B. 综合体检中阳性结果
C. <300字
D. 高度概括
E. 描述检验的阳性和重要阴性结果

正确答案 ：A

[多选题]ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法 ( )

A. 俯卧位通气
B. 肺复张手法
C. 反比呼吸
D. 体外膜氧合
E. 液体通气

正确答案 ：ABCDE

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