内科学中级资格在线题库(Y3)

1. [单选题]患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是

A. 肝脏肿瘤
B. 肝囊肿
C. 肝包虫病
D. 肝脓肿
E. 脂肪肝

2. [单选题]急性粒细胞白血病化疗

A. VP方案
B. 口服别嘌呤醇
C. 信号传导抑制剂
D. 氟达拉宾
E. DA

3. [单选题]男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。

A. 静息呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难

4. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
B. 患侧呼吸运动减弱
C. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
D. 患侧语颤减弱
E. 患侧叩诊呈浊音

5. [单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是

A. 淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
B. 血清脂肪酶
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清淀粉酶
E. 白细胞计数

1.正确答案 ：E

解析：脂肪肝时查体肝脏弥漫性肿大。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

5.正确答案 ：D

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