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[单选题]衰老的红细胞主要在下列何脏器被破坏( )。
A. 心脏
B. 胰腺
C. 脾脏
D. 肾
E. 肝脏
[单选题]治疗霉菌性阴道炎可选用
A. 2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
B. 1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗
C. 青霉素治疗
D. 四环素治疗
E. 50%三氯醋酸涂抹
正确答案 :A
解析:霉菌性阴道炎应选用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗,阴道放入克霉唑或米康唑或制霉菌素片剂治疗;滴虫性阴道炎应选用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗,甲硝唑口服和/或阴道放入。
[单选题]尿本周蛋白阳性多见于:
A. 以上都不是
B. 乙肝相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 多发性骨髓瘤
E. 肾淀粉样变
正确答案 :D
[单选题]阿片受体的特异性拮抗药是( )
A. 纳洛酮
B. 芬太尼
C. 烯丙吗啡
D. 美沙酮
E. 吗啡
正确答案 :A
解析:纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,口服无效,注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后,解除呼吸抑制及催醒。
[多选题]巨幼细胞性贫血,外周血涂片
A. 可见红细胞大小不均
B. 易见靶形红细胞
C. 易见大红细胞
D. 可见红细胞中心浅染区消失
E. 可见有核红细胞
正确答案 :ACE
解析:巨幼细胞性贫血外周血成熟红细胞大小不一,大红细胞易见,可见有核红细胞。
[单选题]患者女,18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智牙正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是
A. 不处理
B. 理疗
C. 拔除下颌智牙
D. 远中龈瓣切除
E. 同时拔除上、下颌智牙
正确答案 :D
解析:患者已行抗炎治疗3天,急性期已过,故可不考虑急性期应急处理。口腔检查见智牙正位且远中龈瓣覆盖部分牙面,说明有足够的位置使智牙萌出,且上颌智牙正位萌出,最佳的方案是保留上下颌智牙,仅将下颌智牙的远中龈瓣切除。故选A。
[单选题]膝关节化脓性关节炎固定的位置为
A. 解剖位
B. 旋前位
C. 功能位
D. 旋后位
E. 屈曲位
正确答案 :C
解析:急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症,一般膝、肘关节发生率较高。治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。患肢应予适当固定或牵引,以减轻疼痛,避免感染扩散,并保持功能位置,防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。故选B。解题关键:化脓性关节炎固定的位置为功能位。
[单选题]某女,患有慢性肝炎,妊娠20周,准备终止妊娠。适宜的引产方法为
A. 剖宫取胎术
B. 天花粉引产
C. 前列腺素引产
D. 水囊引产
E. 利凡诺引产
正确答案 :D
[单选题]下列药物中对胃肠道反应轻微的是
A. 阿司匹林
B. 布洛芬
C. 保泰松
D. 吲哚美辛
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :E
解析:对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,属非甾体抗炎解热镇痛药。其作用的机制主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用,胃肠道反应较轻微。
[单选题]以下不是引起急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是
A. 严重休克
B. 肺部放射性损伤
C. 化学因素,如吸入毒气
D. 物理因素,如放射性损伤
E. 生物性因素,如重症肺炎
正确答案 :A
解析:ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化,进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高(30%~70%),但与其原发病和严重程度有关