男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华

[单选题]男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

正确答案 ：C

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[多选题]损伤后早期出现碱中毒的原因是

A. 人体贮钠排钾反应
B. 疼痛致呼吸深快
C. 组织细胞坏死、分解
D. 血浆渗出、水、电解质失衡
E. 酵解反应增加

正确答案 ：ABD

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛散解表药
B. 疏散风湿药
C. 辛温解表药
D. 辛凉解表药
E. 祛风散湿药

正确答案 ：A

[单选题]女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合

A. 心电图示电轴右偏，右室肥大
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
D. X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密
E. 超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深

正确答案 ：D

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )

A. 造影提示支气管狭窄
B. 胸片见肿块阴影
C. 痰中找到癌细胞
D. 大量胸腔积液
E. 同位素扫描阳性

正确答案 ：C

解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。

[单选题]有关食管憩室说法错误的是

A. 常见食管憩室为先天性
B. 少数食管憩室可以发生癌变
C. 食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型
D. 有症状者多见于咽食管憩室
E. 咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型

正确答案 ：A

解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

[单选题]全胃肠外营养的要求是

A. 以上全对
B. 氮(g):热(kcal)比为1：(150～200)
C. 钾：氮之比为5mmol:1g
D. 氨基酸与葡萄糖同时滴注
E. 定期补充脂肪乳剂

正确答案 ：A

解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

[单选题]下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A. 吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B. 相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
C. 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
D. 致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
E. 烧伤深瘢痕长期存在易癌变

正确答案 ：D

[单选题]符合高血钾心电图表现的是

A. 冠状T波
B. T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
C. QT间期缩短
D. u波倒置
E. ST段水平型下移

正确答案 ：B

[单选题]纤维结肠镜可应用于如下情况，除了

A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠癌
C. 结肠癌有穿孔者
D. 下消化道出血
E. 结肠息肉

正确答案 ：C

解析：纤维结肠镜可应用于原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断，结肠良性或恶性新生物，可明确病变范围和活检，可确诊和明确溃疡性结肠炎的病变范围。结肠镜检查的最主要和严重并发症是引起穿孔，对疑有穿孔可者为禁忌。故答案应选C。

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