2019住院医师规培考试宝典内科历年考试真题集锦(Z7)

1. [多选题]血液透析常见并发症( )

A. 感染
B. 腹痛
C. 心衰
D. 低血压
E. 出血

2. [单选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 可见右膈升高、运动受限
B. 全身化脓性感染史
C. 肝肿大伴压痛
D. 胆道化脓性感染史
E. 阿米巴原虫感染史

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：E

解析：肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22％～52％细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10％左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断

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