消化内科学(副高)模拟在线题库(Y4)

1. [单选题]肝脓肿声像图表现最不常见的是

A. 囊壁可有钙化
B. 囊壁厚而不光滑
C. 囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象
D. 病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤
E. 囊壁薄而光滑

2. [单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

3. [单选题]艾滋病最常见的机会性感染是( )

A. 卡氏肺孢子虫肺炎
B. 口腔念珠菌病
C. 疱疹性直肠炎
D. 巨细胞病毒性视网膜炎
E. 外阴部疱疹病毒感染

4. [多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

A. 腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多
B. 淡血色
C. 草黄色渗出液
D. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
E. 乳糜性

5. [单选题]关于各项记录，不正确的是

A. 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
B. 表格式病历各栏内必须按项填写
C. 表格式病历无内容者可空白
D. 应注明年、月、日
E. 表格栏无内容者可画"／"或"一"

6. [单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A. 减少胃蛋白酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胆汁分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少淀粉酶分泌

7. [单选题]下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性

A. 甲型肝炎病毒感染
B. 戊型肝炎病毒感染
C. 流感病毒感染
D. 丁型肝炎病毒感染
E. 乙型肝炎病毒感染

8. [多选题]腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )

A. 腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比
B. 由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症、溃疡
C. 食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻
D. 腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄
E. 酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄

9. [多选题]关于假小叶的特点叙述，正确的有 ( )

A. 小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
B. 假小叶内可有假胆管
C. 小叶内可无中央静脉
D. 假小叶内可见到汇管区
E. 假小叶内肝细胞索排列尚正常

10. [多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

A. 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
B. 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
C. 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml／min)有诊断价值
D. 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因
E. 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCDE

解析：结核性腹膜炎腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCD

解析：特点:1>肝细胞排列紊乱，既有变性、坏死细胞又有再生细胞

10.正确答案 ：ABDE

解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。

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