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[单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是
A. 抗胆碱
B. 抗肾上腺素
C. 抗精神失常
D. 镇吐
E. 抗心绞痛
[单选题]鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是
A. 0.35
B. 0.30
C. 0.40
D. 0.25
E. 0.45
正确答案 :E
解析:低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下,鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度提高0.04,至流量6L/min时达到最大约0.45。一般而言,在氧流量一定的情况下,患者的潮气量越大,呼吸频率越快,吸入氧浓度越低。
[单选题]关于血.脑屏障(blood brainbarrier)的叙述,正确的是
A. 其中的脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障
B. 吸入麻醉药对血-脑屏障无影响
C. 正常情况下,甘露醇可通过血-脑屏障
D. 是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
E. 是大脑的自我调节机制
正确答案 :D
解析:血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜,它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。
[单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
A. 控制支气管痉挛
B. 吸烟者术前2天要停止吸烟
C. 纠正营养不良
D. 引流排痰,训练呼吸
E. 治疗肺部感染
正确答案 :B
解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。
[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强
A. 异氟烷
B. 氟烷
C. 安氟烷
D. 七氟烷
E. 甲氧氟烷
正确答案 :E
解析:吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比,安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。
[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择
A. 颈丛神经阻滞
B. 神经安定镇痛
C. 高位硬膜外
D. 气管内麻醉
E. 局部麻醉加镇静
正确答案 :D
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
[单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A. 常为单侧性
B. 多见于第2、3支
C. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
D. 多伴有神经系统异常体征
E. 有扳机点
正确答案 :D
[单选题]以下不经肾消除的肌松药是
A. 阿曲库铵
B. 罗库溴铵
C. 米库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 维库溴铵
正确答案 :A
解析:阿曲库铵可经Hoffmann消除,同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。
[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A. 急性心肌梗死
B. 高血压心脏病
C. 缩窄性心包炎
D. 甲状腺功能亢进症
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
正确答案 :E
解析:房颤的原因有很多,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素,很多不发达国家仍然如此,在我国,风湿性心脏病是最常见原因。
[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是
A. 急性白塞病
B. 风湿性心脏病
C. 输尿管结石
D. 急性阑尾炎
E. 慢性类风湿性关节炎
正确答案 :A
解析:白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应,病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多,脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清,故最好避免椎管内麻醉。