药师医学模拟考试系统(Z9)

1. [单选题]关于各类注射剂的叙述错误的是

A. 粉针剂药物稳定性差，特别在灌封等关键工序，最好采用紊流洁净措施
B. 输液剂是指由静脉滴注方法输入体内的大容量注射剂
C. 水不溶性药物或注射后要求延长药效的药物可制成水或油的混悬液
D. 易溶于水且在水溶液中稳定的药物，可制成溶液型注射剂
E. 静脉注射液多为水溶液，油溶液和混悬液能引起毛细血管栓塞，故一般不能静脉注射

2. [单选题]临床安全性评价中遵循的基本原则不包括

A. 不良反应少
B. 不良反应类型多
C. 不良反应具有可逆性或容易纠正
D. 不良反应类型少
E. 不良反应可预测，可预防

3. [单选题]关于生物利用度的评价方法叙述错误的是

A. 生物利用度研究方法的选择取决于研究目的、测定药物分析方法等多因素
B. 尿药法具有取样无伤害、样品量大等优点
C. 当药物的吸收程度用血药法和尿药法都不便评价时，可考虑使用药理效应法
D. 血药浓度法是生物利用度研究最常用的方法
E. 尿药法的影响因素较少，且不具有对患者的伤害，在生物等效性的评价中应用最多

4. [单选题]β-内酰胺类不包括

A. 青霉素类
B. 碳青霉烯类
C. 氨基糖苷类
D. 头孢菌素类
E. β-内酰胺酶抑制剂类

5. [单选题]当患者或护士反应药品差错时

A. 以上都不对
B. 不需核对即给予调换药品
C. 直接找负责人处理
D. 不予以理睬
E. 须立即核对相关的处方和药品

6. [单选题]哪种抗癌药在体内需经转化才有抗癌作用

A. 环磷酰胺
B. 放线菌素D
C. 羟基脲
D. 氮芥
E. 阿糖胞苷

7. [单选题]指出下列药物中哪个的作用与诺氟沙星相类似

A. 左氧氟沙星
B. 氟康唑
C. 甲氧苄啶
D. 乙胺丁醇
E. 金刚烷胺

8. [单选题]关于药物生理依赖性叙述正确的是

A. 又称为心理依赖
B. 产生生理依赖性后，中断用药可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
C. 许多种药物都可产生生理依赖性
D. 生理依赖性以前曾称为"习惯性"
E. 生理依赖性是由于突然使用某种药物产生的适应状态

9. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质破坏减少
B. 直接兴奋胆碱能神经
C. M胆碱受体敏感性增加
D. 胆碱能神经递质释放增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

10. [单选题]用强心苷治疗慢性心功能不全，其对心脏的作用属于

A. 局部作用
B. 吸收作用
C. 选择性作用
D. 特异性作用
E. 继发性作用

1.正确答案 ：A

解析：易溶于水且在水溶液中稳定的药物，可制成溶液型注射剂；水不溶性药物或注射后要求延长药效的药物可制成水或油的混悬液；静脉注射液多为水溶液，油溶液和混悬液能引起毛细血管栓塞，故一般不能静脉注射；输液剂是指由静脉滴注方法输入体内的大容量注射剂。粉针剂是将药物与试剂混合后，经消毒干燥形成的粉状物品。便于运输保存。粉针剂应用时以溶液稀释注射，适用于在水中不稳定的药物，特别适用于对于湿热敏感的抗生素和生物制品。灌封等关键工序，最好采用平流洁净措施。故正确答案为C.

2.正确答案 ：B

解析：在临床安全性评价中，其基本原则是①不良反应少。②不良反应类型少。③不良反应具有可逆性或容易纠正。④不良反应可预测，可预防，而其中药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的。

3.正确答案 ：E

解析：生物利用度是指活性物质从药物制剂中释放并被吸收后，在作用部位可利用的速率和程度，通常用血药浓度-时间曲线来评估。生物利用度的研究方法有血药浓度法、尿药浓度法和药理效应法。尿药浓度法具有取样无伤害、要求收集尿液的时间足够长，至少收集该药的7倍t1/2内的尿样，此外，尿药法的影响因素较多，因此在生物利用度研究中应用较少。故正确答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂类。故正确答案为D.

5.正确答案 ：E

解析：当患者或护士反应药品差错时须立即核对相关的处方和药品。故此题应选C。

6.正确答案 ：A

解析：环磷酰胺为烷化剂，是破坏DNA结构和功能的药物，在体外无抗肿瘤作用，必须先在肝脏中经细胞色素P450酶转化成醛磷酰胺，然后在组织细胞内分解成磷酰胺氮芥与DNA发生烷化后才有活性，所以答案为B。

7.正确答案 ：A

解析：氟康唑为抗真菌药；金刚烷胺为抗病毒药；甲氧苄啶为二氢还原酶抑制剂；乙胺丁醇为抗结核杆菌药；诺氟沙星和左氧氟沙星均为喹诺酮类抗菌药。故正确答案为D.

8.正确答案 ：B

解析：生理依赖性(physiological dependence)也称躯体依赖性(physical dependence)，即停药后患者产生身体戒断症状(abstinent syndrome)。故此题应选D。

9.正确答案 ：A

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

10.正确答案 ：B

解析：从药物作用的范围来看，药物在吸收入血液之前对其所接触组织的直接作用，称为局部作用，例如普鲁卡因的局部麻醉作用、松节油的局部刺激作用等。给药后，药物进入血液循环所发生的作用称为吸收作用或称全身作用，如静脉注射水合氯醛所产生的全身麻醉作用。强心苷被吸收入血后随血液分布到心脏，治疗慢性心功能不全。其作用机制是：(1)增强心肌收缩性，使心输出量增加，从而能解除动脉系统的缺血现象。(2)促使心排空完全，回心血量增加，改善静脉系统淤血现象，心衰各种复杂症状可逐步弱轻式消失。(3)纠正交感神经过度激活，有助于纠正神经激素过度激活，提高生存率。继发性作用不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。常见的有：二重感染、治疗房颤后的栓塞等。选择性作用又称特异性作用，是指外来化合物对某种细胞、组织、器官机体产生特殊的或专一的作用。故正确答案为B。

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