男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

正确答案 ：C

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[单选题]下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗，不宜采用的术式是

A. 十二指肠血管前移术
B. 十二指肠空肠吻合术
C. 胃空肠吻合术
D. 胃大部切除胃空肠吻合术
E. 十二指肠空肠悬韧带切断松解术

正确答案 ：C

[单选题]女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是

A. 单纯左乳切除术
B. 左乳癌根治术
C. 左乳外上象限切除术
D. 左乳癌扩大根治术
E. 左乳癌改良根治术

正确答案 ：E

解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出，对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C。

[单选题]下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则

A. 姑息性肿瘤切除
B. 全肺切除
C. 袖式肺叶切除
D. 肺叶切除
E. 体外循环下行肺癌切除术

正确答案 ：C

解析：袖式肺叶切除最好地体现了肺癌的外科治疗原则：彻底切除肺部癌肿病灶，尽可能保留健康肺组织。

[单选题]男性，23岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：腹部可见肠型和蠕动波，有气过水声，肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A. 腹腔脓肿
B. 肠穿孔
C. 肠出血
D. 中毒性肠麻痹
E. 肠梗阻

正确答案 ：E

解析：根据患者“呕吐，腹胀，未解大便”应高度怀疑肠梗阻，再根据“肠鸣音亢进”可进一步判断为机械性肠梗阻，故选A。中毒性肠麻痹时肠鸣音减弱；结核性腹膜炎时很少发生腹腔脓肿、肠出血和肠穿孔，且症状体征与题干不符。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 帕兹瓦尔
B. 希波克拉底
C. 胡弗兰德
D. 恩格尔
E. 皮内尔

正确答案 ：D

[单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

A. 钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
B. 钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常
C. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低
D. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
E. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围

正确答案 ：E

[单选题]肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见

A. 以上都是
B. 种植转移
C. 直接扩散
D. 血行转移
E. 淋巴结转移

正确答案 ：E

解析：肺癌通过淋巴结转移途径较早且较为常见。

[单选题]男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是

A. CT检查
B. ECG检查
C. 动脉血气分析
D. X线检查
E. 彩色多普勒超声心动图检查

正确答案 ：E

[单选题]女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8℃，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是

A. 手术切口出血
B. 手术切口感染
C. 手术切口液化
D. 手术切口裂开
E. 切口疝

正确答案 ：B

解析：患者术后4天，体温高，手术切口红肿，触之有波动感，为切口脓肿。

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