老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

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[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 以上都不是
B. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 立即手术
E. 非手术治疗

正确答案 ：B

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行横结肠切除术
B. 行胃全切除术
C. 立即关腹，术后联合化疗
D. 行单纯胃大部切除术
E. 行脏器联合切除术

正确答案 ：E

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 同源人工授精
B. 异源人工授精
C. 体外受精
D. 克隆技术
E. 代孕技术

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种肿瘤一般位于前纵隔（ ）

A. 淋巴源性肿瘤
B. 支气管囊肿
C. 神经源性肿瘤
D. 皮样囊肿
E. 心包囊肿

正确答案 ：D

[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于36小时内
B. 城镇于12小时内，农村于24小时内
C. 城镇于6小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于24小时内
E. 城镇于12小时内，农村于12小时内

正确答案 ：C

[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A. 100毫升，200毫升
B. 200毫升，500毫升
C. 100毫升，400毫升
D. 200毫升，300毫升
E. 200毫升，400毫升

正确答案 ：E

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠外置
D. 穿孔处修补、横结肠造口
E. 降结肠穿孔处切除端端吻合

正确答案 ：D

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 导致人类伦理关系的混乱
B. 谁应该是孩子的父母
C. 影响人类基因的纯洁性
D. 影响后代的健康成长
E. 商品化问题

正确答案 ：C

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德决策
E. 医德教育

正确答案 ：B

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