男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可

[单选题]男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠壅积症

正确答案 ：C

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[单选题]女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A. 结核性腹膜炎并消化性溃疡
B. 结核性腹膜炎并神经性呕吐
C. 结核性腹膜炎并肠梗阻
D. 结核性腹膜炎粘连型
E. 结核性腹膜炎并胃炎

正确答案 ：C

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
B. 切除腺体的70%～80%
C. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
D. 需保留腺体的背面部分
E. 止血后不必放引流

正确答案 ：D

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

[单选题]关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是( )。

A. 肺癌肾上腺转移占首位
B. 肾上腺是转移癌的好发部位
C. MRI信号大多数不均匀
D. 转移癌常发生于双侧
E. 主要以直接扩散的方式转移到肾上腺

正确答案 ：E

解析：肾上腺是转移癌的好发部位，主要以血行播散的方式转移到肾上腺，肺癌转移居多，可为双侧或单侧，T1WI肿块信号类似或低于肝实质，T2WI上信号强度高于肝实质，内可见更长T1长T2信号灶。

[单选题]有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A. 十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
B. 乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
C. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
D. 胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
E. 凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

正确答案 ：D

[单选题]关于GIST错误的是(　　)。

A. ＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
B. 可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C. 核分裂 ＞ 5/per50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性
D. 判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小
E. 起源于胃肠道管壁的细胞

正确答案 ：A

解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德决策
B. 医德评价
C. 医德修养
D. 医德教育
E. 医德活动

正确答案 ：C

[单选题]下列胰腺癌的改变不包括( )。

A. 局部实质肿块
B. 肿块远端腺体萎缩
C. 胰周脂肪消失
D. 胰周血管受侵包裹
E. 胰管不规则钙化

正确答案 ：E

解析：胰腺癌表现为胰腺局部增大。肿块形成，肿块远端腺体萎缩、胰管扩张、胆总管扩张，当肿瘤侵犯周围组织时，胰周脂肪消失，侵犯周围脏器，胰周血管受侵时看见血管内癌栓形成。

[单选题]女性，40岁，右乳癌改良根治术后1年出现双肺转移，ER及PR均阳性，最佳治疗选择是

A. 化疗
B. 介入治疗
C. 内分泌治疗后序贯化疗
D. 化疗和内分泌治疗同时应用
E. 化疗后序贯内分泌治疗

正确答案 ：E

解析：进展快的转移性乳腺癌，ER阳性应选用化疗和内分泌治疗

[单选题]男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在( )

A. 前尿道
B. 输尿管间壁段
C. 膀胱内
D. 输尿管下段
E. 后尿道

正确答案 ：B

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