先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的

[单选题]先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的？(　　)

A. 清除结肠内粪便
B. 解除腹胀
C. 减少中毒症状，治疗肠炎
D. 改善营养状况
E. 使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围

正确答案 ：E

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[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A. 属于全身性感染的不同阶段
B. 可有寒战、高热
C. 均属于全身性感染
D. 白细胞计数明显增高
E. 菌血症是脓毒症中的一种

正确答案 ：A

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 血清钠降低
B. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
C. 血浆渗透压明显降低
D. 临床特异性症状不明显
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

正确答案 ：D

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]胆道出血多有

A. 柏油样大便
B. 呕大量鲜血，可伴有血块
C. 鲜血样大便
D. 强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
E. 柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸

正确答案 ：E

[单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. QT间期延长
B. 以上都是
C. PR间期延长
D. T波高而尖
E. QRS间期延长

正确答案 ：B

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

[单选题]7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是

A. 正常腿用Russell牵引
B. 用髓内针固定
C. 用髋人字石膏固定后再做楔形切开
D. 在骨折的腿上加大牵引重量
E. 给予侧方牵引

正确答案 ：D

解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。

[单选题]以下外科情况中，不需要输血的是

A. 体质消瘦
B. 大手术出血
C. 脓毒血症
D. 严重烧伤
E. 出血性疾病

正确答案 ：A

[单选题]必须优先抢救的急症有

A. 开放性气胸
B. 以上全是
C. 心脏骤停
D. 大出血休克
E. 窒息

正确答案 ：B

解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的

A. 静止性胆囊结石可无需处理
B. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
C. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
D. 可导致胆囊积脓
E. 可继发感染，引起急性胆囊炎

正确答案 ：C

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

[单选题]先天性髋脱位的主要病理改变不包括

A. 髋臼发育不良
B. 股骨头发育差
C. 颈于角变小
D. 关节囊拉长或呈葫芦形
E. 髋关节周围软组织挛缩

正确答案 ：C

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