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[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病
[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
A. 有阻塞性通气功能障碍
B. 胸部X线检查示过度充气征
C. 血清特异性IgE升高
D. 血嗜酸性粒细胞增高
E. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
正确答案 :E
解析:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。
[单选题]下列溶液中不是血浆增量剂的有
A. 明胶代血浆
B. 中分子右旋糖酐
C. 羟乙基淀粉
D. 林格液
E. 6%右旋糖酐等渗盐溶液
正确答案 :D
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A. 通气/血流>0.8
B. 肺泡通气不足
C. 弥散功能障碍
D. 通气/血流<0.8
E. 肺动-静脉样的分流
正确答案 :B
解析:当患者发生通气不足(<4L/分钟)时,引起氧分压下降及二氧化碳分压升高,尤其在肺泡通气不足时更为明显,缺氧和高碳酸血症的程度相对应,为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。
[单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速
A. 发热
B. 贫血
C. 甲状腺功能减退症
D. 甲状腺功能亢进症
E. 心力衰竭
正确答案 :C
解析:甲状腺功能亢进引起心动过速,甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。
[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为
A. 血管收缩舒张调节功能异常
B. 心肌梗死
C. 心脏泵功能衰竭
D. 循环容量丢失
E. 血流的主要通道受阻
正确答案 :A
解析:低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失,心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭,分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常,梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。
[单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
A. 老年患者
B. 合并颅脑损伤的多发伤患者
C. 高血压患者
D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克早期患者
正确答案 :D
解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。
[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是
A. 肾上腺结核
B. 垂体分泌ACTH增多
C. 急性肾上腺皮质出血
D. 酮康唑、甲地孕酮等药物损伤
E. 肾上腺皮质自身免疫性疾病
正确答案 :B
解析:垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象,而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多,可引起Cushing综合征,故E不正确。
[单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制
A. 内分泌紊乱
B. 促炎细胞因子
C. 凝血紊乱
D. 以上都是
E. 免疫抑制
正确答案 :D
解析:脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚,目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱,包括大量促炎细胞因子,免疫抑制,以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱,因此E为正确答案。
[单选题]根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是
A. 0.5套以上
B. 4套以上
C. 1套以上
D. 3套以上
E. 2套以上
正确答案 :E
解析:根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。