住院医师规培考试宝典整形外科提分加血考试试题(AA0)

1. [单选题]如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用

A. 低血压
B. 以上皆是
C. 哮喘
D. 重度房室传导阻滞
E. 心功能差

2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 空腔脏器破裂
B. 腹膜后血肿
C. 前腹壁血肿
D. 实质脏器破裂
E. 误穿入血管

3. [多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

A. 测定血清甲状旁腺素的浓度
B. 肾小管磷回收试验
C. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D. 测量血钙、血磷值
E. 骨骼X线片

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清中甲状旁腺素（PTH）的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

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