住院医师规培考试宝典精神科天津住院医师规培考试模拟系统(Z4)

1. [多选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断系统包括

A. 轴Ⅰ：临床症状群、全面或特殊发育障碍
B. 轴Ⅳ：社会心理刺激
C. 轴Ⅲ：躯体疾病或状况
D. 轴Ⅴ：一年前最高适应功能水平
E. 轴Ⅱ：个性障碍及精神发育迟滞

2. [单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 木僵状态
B. 膝腱反射亢进
C. 柯萨可夫综合征
D. 幻觉妄想状态
E. 癫痫发作

3. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年
D. 积极治疗原发病
E. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量

4. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1954年
B. 1965年
C. 1996年
D. 1949年
E. 1981年

5. [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后12小时以内进行
B. 死后72小时以内进行
C. 死后24小时以内进行
D. 死后84小时以内进行
E. 死后48小时以内进行

6. [多选题]糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用( )

A. 减少肺微血管内血栓形成
B. 防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤
C. 减少肺泡毛细血管内膜损伤
D. 促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化
E. 拮抗肺内炎症

7. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小

A. 患者的动机、求治欲
B. 医患关系
C. 治疗方法
D. 治疗者的特征
E. 文化宗教因素

8. [单选题]在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是

A. Bleuler
B. Schneider
C. Pinel
D. Andreasen
E. Kraepelin

9. [单选题]以下关于自杀的描述哪条不对

A. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
B. 我国男性自杀死亡率比女性高
C. 自杀已成为人类的十大死因之一
D. 自杀对社会和家庭带来沉重的影响
E. 自杀未遂者是自杀死亡者的10～20倍

10. [单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 工人
B. 中等学校在校学生
C. 现役军人
D. 农民
E. 知识分子

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

解析：异烟肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；①意识障碍；②幻觉妄想状态；③柯萨可夫综合征；④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：①周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；②癫痫发作多为大发作；③自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。

3.正确答案 ：C

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并为15～35岁青年人前3位的主要死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25％。

10.正确答案 ：C

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