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[单选题]关于强直性脊柱炎,错误的是
A. 此病多见于女性
B. X线可见两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
C. 早期骶髂关节及下腰痛,休息时减轻,活动时加重
D. 常发生驼背畸形
E. 与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27的阳性率>90%
[单选题]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是
A. 抗休克
B. 固定骨折
C. 包扎伤口
D. 救治窒息
E. 镇静止痛
正确答案 :D
解析:创伤可发生多种危及生命的并发症,首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血,这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等,说明已处于窒息状态,必须紧急处理,应迅速解除呼吸困难的原因,使呼吸道通畅,必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
A. 心血不足
B. 心阳不振
C. 心阴不足
D. 心血瘀阻
E. 心气不足
正确答案 :B
[单选题]骨骺及干骺端结核的特征表现不包括
A. 病灶向关节方面穿破
B. 病灶经常向骨干蔓延
C. 体积小而密度淡的死骨
D. 周围组织的骨质疏松
E. 为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
正确答案 :A
解析:骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分,形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区。常在骨端内或干骺端内见到,中央性破坏可形成囊状。死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨,常在松骨破坏区发现。故本题答案选择B。
[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是
A. 破骨细胞多位于骨吸收表面上
B. 破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶
C. Howship陷窝是破骨细胞形成的
D. 起源于多能的骨髓基质的间质细胞
E. 来源于骨髓的多潜能细胞
正确答案 :D
解析:破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞,同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能,答案E不正确。
[单选题]蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是
A. 休克
B. 慢性肝炎
C. 肾脏疾病
D. 呼吸系统疾病
E. 有普鲁卡因过敏史
正确答案 :A
解析:腰麻时,药物在阻滞感觉和运动神经的同时,亦阻滞交感神经,可导致周围血管扩张、血压下降。休克时,交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压,此时选用腰麻,可消除这种脆弱的代偿机能,麻醉后血压测不到,甚至心搏骤停。
[单选题]肩关节周围炎
A. 发病急,病程约数周
B. 多见于青少年
C. 可见典型疼痛弧
D. 晚间疼痛减轻
E. 肩关节外展受限
正确答案 :E
解析:肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,好发年龄50岁,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,本题答案选择E。
[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是
A. 纤维肉瘤
B. 骨肉瘤
C. Ewing肉瘤
D. 脊索瘤
E. 软骨肉瘤
正确答案 :B
解析:骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。
[单选题]下列符合佝偻病初期主要临床表现的是
A. 出牙延迟
B. 方颅
C. 肋骨串珠
D. 前囟闭合延迟
E. 枕秃
正确答案 :E
解析:佝偻病初期,多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微,血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶正常或稍高。故本题答案选择C。
[单选题]开放性伤口清创缝合的时限一般为
A. 48小时
B. 24小时左右
C. 6~8小时
D. 8~12小时
E. 13~20小时
正确答案 :C
解析:开放性伤口清创缝合的时限一般为6~8小时,头面部伤口清创缝合的时限可延长到8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。