中级卫生专业技术资格考试宝典2019中医针灸科中级职称备考考试试题(Y6)

1. [单选题]呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是

A. 十枣汤
B. 生姜泻心汤
C. 半夏泻心汤
D. 大柴胡汤
E. 甘草泻心汤

2. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是

A. 胁下偏痛
B. 舌苔黄，胸胁苦满
C. 按之心下满痛
D. 郁郁微烦，寒热往来
E. 心胸中大寒痛

3. [单选题]下列经脉中，与阳维脉循行最为密切的是( )

A. 督脉
B. 足太阳膀胱经
C. 足少阳胆经
D. 足厥阴肝经
E. 足太阴脾经

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

3.正确答案 ：C

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