患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽

[单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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[单选题]有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是

A. 棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B. Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
C. 膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
D. 压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
E. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁

正确答案 ：A

[多选题]我国胃癌高发区特点是 ( )

A. 与饮食习惯有关
B. 经济状况较差、多为贫困地区
C. 萎缩性胃炎患病多
D. HP感染重
E. 地理分布有差异

正确答案 ：ACDE

[单选题]下面关于上颌窦癌的说法不正确的是：（ ）

A. 起源于上颌窦顶的肿瘤可向上累及眼眶和筛窦
B. 上颌窦癌常破坏后壁向颞下窝内蔓延
C. 上颌窦-筛窦骨板破坏与否，是肿瘤累及筛窦与筛窦口梗阻引起液体潴留的鉴别点
D. 肿瘤累及眼眶，下直肌周围脂肪消失是比较可靠的征象
E. CT的上颌窦癌特征性表现是窦腔内软组织肿物

正确答案 ：E

[单选题]关于升汞固定液的描述错误的是

A. 对蛋白质有沉淀作用
B. 单独使用组织收缩明显
C. 穿透力低，只宜固定薄片组织
D. 一般用其5％～7％饱和水溶液作为固定剂
E. 对类脂和糖类有固定作用

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，48岁。感冒发热，恶寒无汗，头疼身痛，鼻塞，咳嗽吐痰清稀，量较多。治疗应选的药物是

A. 紫苏、生姜
B. 白芷、贝母
C. 荆芥、防风
D. 麻黄、苦杏仁
E. 桂枝、白芍

正确答案 ：D

解析：E题干中“感冒发热，恶寒无汗，头疼身痛，鼻塞，咳嗽吐痰清稀，量较多”（外感风寒咳嗽）；治宜选用解表宣肺止咳药。

[单选题]用于读出CR中X线影像信息的光束是

A. 可见光
B. 紫外线
C. 激光
D. 红外线
E. 电子扫描线

正确答案 ：C

[多选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是

A. 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1
B. 蛋白质中植物蛋白越多越好
C. 纤维素摄入最好每天达40g或更多
D. 糖应占总热量的60％
E. 每日胆固醇摄入要小于300mg

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列疾病不出现痴呆的是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 进行性肌阵挛性癫
C. 亚急性硬化性全脑炎
D. 进行性风疹全脑炎
E. 肌萎缩性侧索硬化

正确答案 ：E

解析：肌萎缩性侧索硬化选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束，中枢神经系统其他部位很少受到影响，所以不会出现痴呆。

[单选题]儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是

A. 微小病变
B. 膜性肾病
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. 膜增生性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

正确答案 ：A

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