患者女性，16岁。有周期性腹痛，无发热，超声检查发现阴道扩张，

[单选题]患者女性，16岁。有周期性腹痛，无发热，超声检查发现阴道扩张，气体线消失，内见-80min×40mm的椭圆形液暗区，有完整边界，内见密集细小光点，双侧卵巢未见异常。首先考虑为

A. 盆腔脓肘
B. 处女膜闭锁
C. 卵巢囊肿
D. 盆腔积液
E. 巴氏腺囊肿

正确答案 ：B

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[多选题]病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是 ( )

A. 淋巴结结核
B. 淋巴结反应性增生
C. 淋巴结转移癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 嗜酸性肉芽肿

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是

A. 食管镜通过顺利
B. X线检查食管体部有扩张
C. 常需活检才能确诊
D. 测压和X线检查均无蠕动波
E. 常见于胃癌浸润

正确答案 ：A

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

[单选题]关于红细胞，下列叙述错误的是

A. 在红细胞中全部葡萄糖的代谢都经过EMP途径
B. 红细胞并不存在蛋白质合成酶系
C. 红细胞正常能量代谢主要依靠多种酶
D. 红细胞在体内能维持120 d左右的寿命
E. EMP作用是合成ATP，保证代谢所需的能量供应

正确答案 ：A

解析：红细胞不断进行新生和破坏，根据同位素的实验证明其寿命为100—120天，比要白血球长。葡萄糖在红细胞内的酵解主要通过以下两种途径进行.(1)糖直接酵解途径：红细胞从葡萄糖获得能量主要依靠这一代谢途径.约90%～95％的葡萄糖在十余种酶的作用下完成其酵解过程.葡萄糖通过一系列的磷酸化过程,直接进行酵解,最后变成乳酸或丙酮酸,弥散出红细胞,运送至其他组织氧化. (2)磷酸己糖旁路：磷酸己糖旁路是葡萄糖直接氧化的代谢过程.葡糖六磷酸脱氢酶是这一过程中关键性的酶.进入这一代谢途径的葡萄糖与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸量的多少有关.在正常情况下,红细胞内葡萄糖只有5%～10％通过此途径而代谢.在此过程中,六磷酸葡萄糖被氧化,最终产物为CO2,NA-DP+被还原成还原型NADP.

[单选题]一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

A. 肝迷昏
B. 有机磷中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 急性乙醇中毒

正确答案 ：C

解析：糖尿病酮症酸中毒：酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸；当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

A. 足部放热水袋
B. 热水袋水温超过70℃
C. 加盖棉被保暖
D. 使室温保持在24～26℃
E. 严密观察生命体征变化

正确答案 ：ACDE

解析：严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧

[单选题]不是人类自然环境构成的圈带的是

A. 土壤岩石圈
B. 大气圈
C. 水圈
D. 生物圈
E. 非生物圈

正确答案 ：E

[单选题]椎动脉闭塞性疾病的超声表现不包括

A. 脉冲多普勒频谱示频带变窄
B. 椎动脉变窄
C. 椎动脉血流变细，色彩紊乱
D. 椎动脉血流消失
E. 椎动脉管壁增厚，内膜毛糙

正确答案 ：A

解析：层流被破坏频带增宽。

[单选题]检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是

A. 外耳道炎
B. 颅底骨折
C. 急性中耳炎
D. 骨膜穿孔
E. 慢性中耳炎

正确答案 ：B

[单选题]蛋白质主链构象之一是

A. 氢键
B. 氨基酸侧链基团
C. 亚基
D. β-折叠
E. 氨基酸排列顺序

正确答案 ：D

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