急诊科浙江住院医师规培2019真题剖析(Z2)

1. [单选题]关于蝉联现象的表述，不正确的是

A. 心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群
B. 心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
C. 预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D. 可发生于房室结快慢径路之间
E. 是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞

2. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 间质性肺炎
C. 肺钩端螺旋体病
D. 过敏性肺炎
E. 支气管肺炎

3. [单选题]婴幼儿肺结核最常见的X线表现是( )。

A. 胸腔积液
B. 散在结核钙化影
C. 结核球
D. 肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大
E. 空洞和肺门淋巴肿大

1.正确答案 ：C

解析：只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。

2.正确答案 ：C

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

3.正确答案 ：D

解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。

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