男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合

[单选题]男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A. 小夹板固定，三周后再手术治疗
B. 石膏管型固定，三周后再手术治疗
C. 持续骨牵引治疗
D. 手术切开复位内固定
E. 待骨折愈合后，再行矫形手术

正确答案 ：D

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

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[单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A. 小肠型肠套叠
B. 无腹膜炎体征
C. 病程不超过48小时，全身情况好
D. 无明显腹胀
E. 无明显脱水及离子紊乱

正确答案 ：A

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

[单选题]关于成人型多囊肾的预后，不正确的是

A. 目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
B. 女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C. 青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者
D. 患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
E. 有无症状与发病年龄对预后无明显关系

正确答案 ：E

[单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A. 左输尿管皮肤造瘘术
B. 膀胱造瘘术
C. 膀胱扩大术
D. 继续抗结核治疗
E. 左肾造瘘术

正确答案 ：C

解析：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，结核治疗稳定，无肾积水，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

[单选题]第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的

A. 首选阿片类镇痛药
B. 非阿片类药＋辅助药
C. 坚持每日用止痛药，逐渐增加药量
D. 静脉注射止痛药
E. 口服阿片类药

正确答案 ：B

解析：第一阶梯：非甾类抗炎镇痛药物(NSAIDs)加减辅助药。

[单选题]患者胸外伤、心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补

A. 受伤后8个月
B. 立即修补
C. 待病情稳定后2～3个月
D. 受伤后6个月
E. 受伤后1年

正确答案 ：C

解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

[多选题]医务人员对服务对象的医德规范有:

A. 团结协作
B. 勤奋治学
C. 关心体贴
D. 一视同仁
E. 谨言慎行

正确答案 ：CDE

[单选题]腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A. 腹穿有阳性结果
B. 呕血、便血或尿血
C. 早期出现休克
D. 患者烦躁，查体不能合作
E. 腹膜刺激征

正确答案 ：D

[单选题]Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是

A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少
B. 阻碍ACh与AChR结合
C. 使ACh合成和释放减少
D. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
E. 阻碍钙离子进入神经末梢

正确答案 ：E

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