急性牙髓炎的自然结局是

[单选题]急性牙髓炎的自然结局是

A. 牙髓变性
B. 牙髓萎缩
C. 牙髓坏死
D. 牙髓钙化
E. 牙髓充血

正确答案 ：C

解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血、血管通透性增加、液体渗出、组织水肿，随着炎症加重、成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中，使局部组织液化坏死，形成脓肿。此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死。选C。

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[单选题]患者，女，21岁，拔牙前2%普鲁卡因局麻后。患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱，血压不稳定。该患者情况属于

A. 癔症
B. 中毒
C. 肾上腺素反应
D. 晕厥
E. 过敏反应

正确答案 ：D

解析：局部麻醉药包括普鲁卡因、可卡因、利多卡因、麻卡因、卡波卡因、丙胺卡因等，主要对中枢神经系统起抑制作用但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等从而出现有关症状。

[单选题]直接盖髓术的适应证如下，除外

A. 可复性牙髓炎
B. 年轻恒牙早期牙髓炎
C. 新鲜的冠折露髓
D. 意外穿髓孔直径≤0.5mm
E. 龋去腐未净穿髓

正确答案 ：E

解析：该题考查的知识点是牙髓疾病治疗中的直接盖髓术的适应证。龋去腐未净穿髓的患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。其他答案均为直接盖髓术的适应证。因此标准答案为B。

[单选题]初戴全口义齿恶心的原因不可能是

A. 未形成后堤区
B. 上颌义齿基托后缘伸展过度
C. 义齿磨光面外形不好
D. 咬合不平衡
E. 敏感，对义齿不适应

正确答案 ：C

解析：初戴全口义齿恶心的原因常见为：上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合；由于唾液刺激粘膜而发痒，而引起恶心；上下前牙接触而后牙牙尖没有接触，义齿后端敲动而刺激粘膜，也会使患者感到恶心，上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引起恶心作呕的症状。综上所述义齿磨光面外形不好不至于引起恶心的症状。故答案为B。

[单选题]肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是

A. CDPGA
B. UDPC
C. ADPGA
D. ADPG
E. UDPGA

正确答案 ：E

[单选题]关于牙钳的使用，下列正确的是

A. 手掌握持时应尽量靠近牙钳关节
B. 多个牙拔除时尽量选用万能牙钳
C. 钳喙应尽量向根方夹持
D. 夹持不可太紧，否则易断根
E. 使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根

正确答案 ：C

解析：钳喙应尽量向根方夹持。

[单选题]腺样囊性癌中有

A. 筛孔样结构
B. 黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞
C. 牙乳头样组织
D. 牙体组织
E. 软骨样组织

正确答案 ：A

解析：题1：为腺样囊性癌病理变化基本知识题，同时涉及与其他肿瘤的鉴别诊断。腺样囊性癌的特征性病理改变是形成筛孔样结构，故答案应选C。软骨样组织是多形性腺瘤的表现之一；有牙乳头样组织、牙体组织的肿瘤应是牙源性肿瘤，故不能选择A、B、D。而E选项所叙述的病变是黏液表皮样癌的病理表现，也不能选。题2：为黏液表皮样癌基本细胞成分的考题。黏液表皮样癌由黏液性细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。三种细胞的不同比例和不同分化决定了肿瘤的分化程度，如高、中、低三种分化。答案应选E。题3：是多形性腺瘤（混合瘤）的基本病理变化题。多形性腺瘤由三种成分构成，即上皮成分包括腺上皮和肌上皮、黏液样物质和软骨样组织，故答案应选A。

[单选题]属于良性肿瘤的是

A. 非霍奇金淋巴瘤
B. 多发性骨髓瘤
C. 牙源性角化囊性瘤
D. 黏膜黑色素瘤
E. 霍奇金淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：恶性淋巴瘤系起源于淋巴系统的恶性肿瘤，在病理上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，故本题A、D错误。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其中瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，故B错误。恶性黑色素瘤起源于黑色素细胞，好发于皮肤，在我国与东亚地区发生在口腔黏膜多于皮肤，故E错误。牙源性肿瘤绝大多数为良性，恶性甚少，牙源性角化囊性瘤是一种良性单囊或多囊发生于颌骨内的牙源性肿瘤，故选C。

[单选题]义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括

A. 黏膜扁平苔癣治疗
B. 唇系带修整
C. 松软牙槽修整
D. 咀嚼肌功能训练
E. 义齿性口炎治疗

正确答案 ：D

解析：修复前口腔软组织处理包括：治疗口腔黏膜疾病、唇颊舌系带的修整、瘢痕组织的修整、对松动软组织的修整。故选D。

[单选题]患者男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列哪项医德范畴

A. 保密
B. 良心
C. 荣誉
D. 权利
E. 情感

正确答案 ：A

解析：医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务；情感、良心；审慎、保密等。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。故选D。

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