2019心血管内科医学副高职称考试模拟练习题(Y8)

1. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 沉脉
C. 洪脉
D. 虚脉
E. 涩脉

2. [单选题]患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

A. 再梗死
B. 心绞痛
C. Dressler综合征（胸膜炎）
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心包炎

3. [单选题]现病史不包括

A. 病情的发展与演变
B. 发病以来的一般情况
C. 主要症状的特点
D. 与本病无关的药物过敏史
E. 发病情况

4. [单选题]下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

A. 经产妇或老年体弱脱水者
B. 脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力
C. 大量放腹水后
D. 慢性消耗性疾病
E. 腹腔内容物增加

5. [单选题]腹膜刺激征是

A. 腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
B. 腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
C. 腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
D. 肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛
E. 腹肌紧张，压痛和反跳痛

6. [单选题]一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为

A. 静脉注射乳酸钠
B. 静脉注射硫酸镁
C. 静脉注射阿托品
D. 异丙基肾上腺素静脉滴入
E. 心脏叩击

7. [多选题]感染性心内膜炎的常见并发症

A. 心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎
B. 肾损害
C. 迁移性脓肿
D. 神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等
E. 细菌性动脉瘤

8. [单选题]急性肺水肿的首选药物是 ( )

A. 硝酸甘油静脉注射
B. 吗啡皮下注射
C. 美托洛尔静脉注射
D. 西地兰静脉注射
E. 硝普钠静脉注射

9. [单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

A. 头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
B. 正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
C. 斜颈可见于颈肌外伤
D. 先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E. 颈部强直为脑膜受刺激的特征

10. [单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括

A. 预激综合征
B. 急性主动脉夹层分离
C. 急性肺栓塞或肺梗死
D. 急性心肌梗死
E. 高危不稳定型心绞痛

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：奎尼丁有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故应用奎尼丁发生晕厥时，最迅速有效的抢救措施为心脏叩击，以促使其恢复窦性心律。故选B。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

解析：急性肺水肿时，吗啡3~5mg静脉注射不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负担，是急性肺水肿所致心源性哮喘的首选药物。选D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：运动试验的绝对禁忌证包括：①急性心肌梗死（2天内）；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉夹层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。故选D。

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