患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显

[单选题]患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑

A. 胆总管下段癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

正确答案 ：A

解析：Courvoisier定律：胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时，胆囊体积多继发性扩大。

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[单选题]股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折

A. 股骨中段蝶形骨折
B. 股骨下段骨折
C. 股骨多段骨折
D. 股骨中段陈旧性骨折
E. 股骨干中上1／3横断骨折

正确答案 ：B

解析：股骨狭窄部，横行或短斜面稳定性骨折，可首选梅花髓内针固定。狭窄粉碎、多段骨折，或股骨上1／3及中下1／3的不稳定骨折，应首选交锁钉及髓内扩张自锁钉固定。对于大面积污染的骨折，也可首选外固定器固定。

[单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 壶腹型胆管癌
B. 周围型胆管癌
C. 肝门型胆管癌
D. 肝外型胆管癌
E. 壁内段胆管癌

正确答案 ：C

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

[单选题]在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( )

A. 医生在临床工作中的规范
B. 医德一般规范
C. 医德基本原则
D. 医德特殊规范

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A. 尿比重低
B. 尿量正常、稍多或减少
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是( )

A. 深化对健康和疾病的认识
B. 加强临床监测技术，引进先进治疗
C. 改善康复治疗条件，防患于未然
D. 加强基础科学的研究
E. 动员全社会参与，防患于未然

正确答案 ：E

[单选题]可随脑脊液流动种植转移的肿瘤是下列哪一种：（ ）

A. 血管网状细胞瘤
B. 星形细胞瘤
C. 颅咽管瘤
D. 松果体瘤
E. 室管膜瘤

正确答案 ：E

[单选题]缺血，再灌注损伤的发生机制主要与

A. 白细胞浸润有关
B. 高能磷酸化合物缺乏有关
C. 无复流现象有关
D. 钙超载有关
E. 氧自由基损伤有关

正确答案 ：E

解析：缺血，再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关。自由基引发膜脂质过氧化。

[单选题]以下哪个部门负责定期公布全国传染病疫情

A. 省级以上人民政府卫生行政部门
B. 县级以上人民政府
C. 省级以上人民政府
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院

正确答案 ：D

[单选题]关于老年人肾生理功能的改变，错误的是

A. 肾单位明显减少
B. 肾血管硬化
C. 一般情况下尿量较少，可耐受一定程度的脱水
D. 肾小球滤过率逐年降低1%～1.5%
E. 老年人体液总量减少，在脱水、失血、低血压时更易发生肾功能障碍

正确答案 ：C

解析：由于老年人肾浓缩功能降低，一般尿量较多，易出现不同程度的脱水。

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