牙菌斑中"玉米棒"结构主要是由

[单选题]牙菌斑中"玉米棒"结构主要是由

A. 拟杆菌与链球菌组成
B. 微球菌与链球菌组成
C. 梭状菌与拟杆菌组成
D. 丝状菌与球菌组成
E. 螺旋体与球菌组成

正确答案 ：D

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[单选题]患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（ ）

A. 术中B超检查有结石影
B. 胆管内压力增高
C. 胆总管直径增粗
D. 胆管内扪及小结石
E. 肝大

正确答案 ：E

解析：术中胆道探查的指征是，术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。本题答案选择E。

[单选题]地黄饮子的主治病证是

A. 转胞
B. 痰饮
C. 喑痱
D. 脚气
E. 消渴

正确答案 ：C

[单选题]上颌骨骨折后骨折片移位，主要取决于

A. 骨折的类型和损伤力量的方向和大小
B. 骨折片上的牙是否存在
C. 以上都不是
D. 咀嚼肌的牵引
E. 患者的年龄

正确答案 ：A

解析：上颌骨骨折的类型和损伤力量的方向和大小决定骨折片的移位，下颌骨由咀嚼肌的牵引决定骨折片移位。

[单选题]诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音
C. 二尖瓣面容
D. 肺动脉瓣区第二心音分裂
E. 心尖区收缩期杂音

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄体征：视诊：二尖瓣面容、嘴唇发绀、心前区隆起、心尖搏动左移、颈静脉怒张、下肢水肿。触诊：心尖区常有舒张期震颤（左侧卧位时较明显）。叩诊：轻重度患者心浊音界向胸骨左缘第二三肋间左移扩大，正常心腰消失，出现梨形心。听诊：1.局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位更加明显。（最重要最有特征性的体征）2.S1亢进3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘4.肋间有收缩期吹风样杂音，吸气时增强。5.晚期患者伴有房颤。

[单选题]缺血性疾病应采取外科手术的指征是

A. 肌紧张，反跳痛
B. 腹痛
C. 恶心呕吐
D. 里急后重
E. 高热

正确答案 ：A

[多选题]关于胆石症的治疗，下列说法正确的有 ( )

A. 体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化
B. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
C. 腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选

正确答案 ：ABCDE

解析：1.慢性病例的治疗：可采用利胆剂，如去氧胆酸，牛胆酸钠(胆酸钠)，消炎利胆片，羟甲烟胺(利胆素)，胆乐等，同时注意饮食调节，多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)：此方法适应于直径<3cm的胆总管结石，乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张，淤胆等，术后可自行排石，或以取石器械取出结石，同时可在胆总管内放置长引流管，行胆-鼻引流。3.体外震波碎石：此方法对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症，价格昂贵，胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括：①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，术后恢复快，住院时间短。故全部正确。

[多选题]芡实治脾虚久泻与其哪些作用有关

A. 益肾健脾
B. 除湿止带
C. 补养心肝
D. 收敛止泻
E. 益肾固精

正确答案 ：AB

[单选题]鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在

A. 颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间
B. 面动脉与上颌动脉之间
C. 甲状腺上动脉与舌动脉之间
D. 上颌动脉与颞浅动脉之间
E. 舌动脉与面动脉之间

正确答案 ：C

解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。

[单选题]据《素问·异法方宜论》，地域不同，发病亦异。北方之域多

A. 其病多痿厥寒热
B. 其病皆为痈疡
C. 其病挛痹
D. 脏寒生满病
E. 其病生于内

正确答案 ：D

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