下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

A. 休克
B. 尿糖增高
C. 血钙降低
D. 血尿淀粉酶明显升高
E. 上述都不是

正确答案 ：AC

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

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[多选题]外科感染后的结局是

A. 局限吸收
B. 形成脓肿
C. 转为慢性感染
D. 感染扩散

正确答案 ：ABCD

解析：外科感染后有局部吸收、形成脓肿、感染扩散和转为慢性等多种结局。

[多选题]急性胰腺炎常见病因包括

A. 胰腺血液供应不足
B. 胰腺外分泌旺盛
C. 胰腺内分泌旺盛
D. 胆汁反流入胰管
E. 十二指肠液反流入胰管

正确答案 ：ABDE

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，有梗阻因素、酒精因素、血管因素、感染因素等，本题中的病因包括胰腺血液供应不足,胰腺外分泌旺盛,胆汁反流入胰管,十二指肠液反流入胰管等，本题答案选择ABDE。

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

正确答案 ：BCDE

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[多选题]肝内胆道反复大量出血的处理方法有

A. 肝叶切除术
B. 选择性肝动脉栓塞
C. 结扎出血侧肝动脉分支
D. 非手术疗法
E. 胆总管引流

正确答案 ：ABC

解析：上消化道大出血的常见病因： ①胃十二指肠溃疡：40%-50% ②门静脉高压 ③应激性溃疡 ④胃癌 ⑤肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤：胆道出血

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