患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑

[多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片

正确答案 ：ABDE

解析：患者有癌症家族史，高度怀疑结肠癌，确诊的方法只有结肠镜检查，余下均错误。

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[单选题]下列表述中正确的是

A. 胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等
B. 胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等
C. 胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见
D. 胃息肉患者均需内镜下治疗
E. 胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉

正确答案 ：E

[单选题]下消化道出血的范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以下出血
D. 空回肠交界处以下出血
E. 回盲部以上出血

正确答案 ：C

解析：屈氏韧带以下的消化道称为下消化道。

[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有

A. 长期利尿
B. 大量放腹水
C. ADH增多致水潴留超过钠潴留
D. 长期钠摄入不足
E. 前列腺素合成减少

正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化低钠血症有2种类型：一种是低容量性低钠，常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出，导致细胞外液减少，表现为血容量减少伴低血钠，无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠，又称高容量性低钠，是由于肾排水障碍，导致水潴留与钠潴留不成比例，稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。

[单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为

A. 消化性
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌

正确答案 ：A

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