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[单选题]不属于凝固性坏死的病变是
A. 脑梗死
B. 心肌梗死
C. 肾梗死
D. 干酪样坏死
E. 脾坏死
[单选题]女,63岁。绝经后阴道流血1个月。有高血压病史。分段诊刮:子宫内膜样腺癌。行全面分期手术,术后病理高分化子宫内膜样腺癌,病灶大小1.7cm×1.5cm,ER(++),PR(+++),浸润浅肌层,宫颈、双附件及淋巴结均(-)。术后治疗首选
A. 大剂量孕激素
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 他莫昔芬(三苯氧胺)
E. 随访观察
正确答案 :E
解析:该题考核的是子宫内膜癌分期及术后治疗方式的选择。根据术后的病理结果,患者最终的临床病理分期为Ⅰa期,高分化,无高危因素,无需辅助治疗。故答案为E。
[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
A. 结核性胸膜炎
B. 原发病灶扩大,产生空洞
C. 支气管淋巴结肿大
D. 支气管淋巴结周围炎
E. 急性粟粒性肺结核
正确答案 :E
解析:原发型肺结核的病理转归如下:①吸收好转:病交完全吸收、钙化或硬结(隐伏或痊愈)。此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。②进展:A原发病灶扩大,产生空洞;B支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘,导致支气管内膜结核或干酪性肺炎;C支气管淋巴结肿大,造成肺不张或阻塞性肺气肿;D结核性胸膜炎。③恶化:血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
[单选题]女性,45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为
A. 嵌顿疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎
正确答案 :E
解析:该患者为女性,大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍,考虑为嵌顿性股疝。还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。故正确答案是E。
[单选题]目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中,比例最高的是
A. 行为生活方式
B. 生物学因素
C. 环境因素
D. 卫生保健因素
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:不良行为对人体有很大危害。60%~70%的疾病由社会因素、不良行为和生活方式造成,如恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病等。常见的不良行为有吸烟、酗酒、偏食、不洁性行为、长期静坐方式等。其中,吸烟是最典型的,也是社会危害最大的,与1/3的恶性肿瘤有关。过量饮酒也有更大危害,是肝硬化、食管癌、咽癌、胃癌、肝炎、高血压的重要危险因素。
[单选题]灭活病毒无效的因素是
A. 干扰素
B. 乙醚
C. 青霉素
D. -70℃
E. 紫外线
正确答案 :C
解析:高温和紫外线照射是常见的灭活病毒的方法;病毒不具有细胞结构,因此对抗生素不敏感,对干扰素敏感,而细菌对抗生素敏感,选C。
[单选题]男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎肿瘤
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰扭伤
正确答案 :A
解析:患者X线片未见异常,可排除腰椎肿瘤;强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性;腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛,向左下肢放射,伴左小腿皮肤感觉减退,为神经受损表现,且排便时加重,疼痛与腹压有关,腰椎间盘突出症可能性大。
[单选题]患者,男,29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑粪,量500g左右,下列治疗最合适的是
A. 禁食+输液+西咪替丁
B. 立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
C. 输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
D. 流质饮食+输液+法莫替丁
E. 手术治疗
正确答案 :D
解析:十二指肠溃疡伴出血,单纯黑粪可不禁食,法莫替丁的抑酸效果优于西咪替丁。