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[单选题]下列关于相对数表述正确的是
A. 治疗2人治愈1人,其治愈率为50%
B. 构成比和率的作用是相同的
C. 几个组的率可直接相加求平均率
D. 内部构成比影响总率比较时要作率的标准化
E. 两个样本率不同,则其总体率亦一定不同
[单选题]中老年患者胸痛的常见原因是
A. 心包炎
B. 自发性气胸
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 心绞痛
正确答案 :E
解析:心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因。其特点是:胸骨后或心前区压榨性疼痛,闷痛,范围如手掌大小;疼痛可放散至心前区、下颌、左上肢,发作持续数分钟,体力负荷增加时诱发,休息或用硝酸酯类药后可缓解;发作时心电图出现缺血性ST-T改变。
[单选题]腹部闭合性损伤中,损伤发生率最高的是
A. 直肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺损伤
正确答案 :C
解析:脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%~50%;在腹部闭合性损伤中,脾脏破裂占20%~50%。
[单选题]关于休克型肺炎的治疗,下列哪项不合适( )
A. 可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
B. 适当应用血管活性药物
C. 输液速度要快,以尽快补足血容量
D. 增加抗生素剂量
E. 酌情应用糖皮质激素
正确答案 :C
[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为
A. 毛花苷丙
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 呋塞米
正确答案 :C
解析:①急性左心衰竭引起的急性肺水肿,呈喘息样呼吸困难,称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别,为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物(氨茶碱)通过抑制磷酸二酯酶,增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用,可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物,可用于支气管哮喘;可导致血压骤升,故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用,可用于心源性哮喘;但其有支气管收缩及中枢抑制作用,禁用于严重呼吸疾病,如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类,具有增加心肌收缩力作用,可用于心源性哮喘;因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒,故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药,主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗;对支气管哮喘无效。
[单选题]关于吗啡的不良反应,下列说法错误的是
A. 耐受性和依赖性
B. 呼吸深度抑制
C. 瞳孔极度缩小
D. 瞳孔散大
E. 血压下降
正确答案 :D
解析:吗啡的主要不良反应:耐受性和依赖性,急性中毒引起昏迷,呼吸深度抑制,瞳孔极度缩小,血压下降。
[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是
A. 2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B. 如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术
C. 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D. 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E. 嵌顿时间在6小时内的疝应试行手法复位
正确答案 :B
解析:1岁以下婴幼儿可暂不手术(除外A);腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因,因此有腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术(B正确);腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术(除外C),加强腹股沟管后壁的方法(Bassini法)在临床上应用最广(除外D);嵌顿时间在3~4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位(除外E)。
[单选题]某儿童,2周岁,应接受多少次基础免疫接种( )
A. 12次
B. 10次
C. 17次
D. 15次
E. 18次
正确答案 :E
[单选题]下列药品,孕妇慎用的是
A. 速效救心丸
B. 复方丹参滴丸
C. 血府逐瘀胶囊
D. 麝香保心丸
E. 苏合香丸
正确答案 :B
解析:心脑系病证常用中成药中,复方丹参滴丸、安宫牛黄丸为孕妇慎用,速效救心丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊、苏合香丸为孕妇禁用。
[单选题]患者反复咳、痰、喘10年,加重伴下肢水肿1周入院。查体:体温37.8℃,血压140/80mmHg,HR110次/分钟,律齐,两肺闻及湿罗音,肝肋下3厘米,肝颈静脉反流征阳性,双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是
A. 右心衰竭
B. 肝硬化
C. 高血压肾病
D. 急性肾炎
E. 慢性肾衰竭
正确答案 :A
解析:肝-颈静脉反流征阳性,可诊断右心衰竭。