执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题汇总(B8)

1. [单选题]急性心肌梗死最常见的并发症是

A. 体循环栓塞
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺动脉栓塞
D. 心室膨胀瘤
E. 心脏乳头肌功能失调或断裂

2. [单选题]风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的

A. 心前区疼痛，呼吸困难
B. 早期可听到心包摩擦音
C. 心音遥远少见
D. 发病早期积液量增多
E. X线心脏搏动减弱

3. [单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

4. [单选题]算术均数与中位数相比

A. 抽样误差更大
B. 不易受极端值影响
C. 更充分利用数据信息
D. 更适用于分布不明的资料
E. 更适用于偏态分布资料

5. [单选题]某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者正与其熟人一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是

A. 真诚原则
B. 保密原则
C. 中立原则
D. 回避原则
E. 灵活原则

6. [单选题]排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A. 无视乳头水肿
B. 颅平片无颅内压增高表现
C. 叩诊小儿头颅无破壶音
D. 脑超声中线波无移位
E. CT扫描无异常改变

7. [单选题]下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 哮喘急性发作
D. 重症肺炎
E. 肺血栓栓塞

8. [单选题]患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选手术应是

A. 阴道前、后壁修补术
B. 子宫切除+阴道前、后壁修补术
C. 曼氏手术
D. 阴道纵隔成形术
E. 子宫悬吊术

9. [单选题]提示左心衰竭

A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 短绌脉
E. 重搏脉

10. [单选题]缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A. 胸前区疼痛，干咳
B. 微热，盗汗
C. 颈静脉怒张，肝大，腹水
D. 呼吸困难，心浊音界扩大
E. 血沉增快

1.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。

2.正确答案 ：D

解析：风湿性心包炎积液量很少时，临床上难以发现，可有心前区疼痛，有时于心底部听见心包摩擦音。积液量多时心音遥远。X线心脏搏动减弱。故本题答案选D。

3.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

4.正确答案 ：C

解析：算术平均数适用于正态分布或近似正态分布资料，均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平(C)。 　　中位数（简记为M），是将一组观察值按从小到大的顺序排列，位置居中的变量值（n为奇数）或位置居中的两个变量值的均值（n为偶数）就是中位数，适用于非正态分布资料。中位数是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。其适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）(AB)；③资料的分布情况不清楚(D)，在这些情况下多选用中位数。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示(E)。

5.正确答案 ：B

解析：心理治疗中医患双方应遵守的原则是：信任真诚原则，信任是医患双方的相互信任。保密原则，心理咨询往往涉及到患者的个人隐私，医生不得将患者的具体材料公布于众，这样意味着不能有在大厅广众之下主动与患者聊天，询问患者情况等可能提示患者在进行心理咨询的活动。中立原则，心理治疗目的是帮助患者自我成长，在心理治疗的过程中，不能替患者做任何选择，应保持某种程度的“中立”。回避原则，心理咨询不宜在熟人之间进行，亲人与熟人均应回避。近几年心理咨询原则为考试重点，考生不仅仅要了解咨询原则的几个类型，还要区分清楚各个原则的含义。

6.正确答案 ：E

解析：CT扫描无异常改变：目前较好的CT是间隔3mm扫描一层，是目前定位检查手段较精细的。

7.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。最常见病因为：慢性阻塞性肺疾病，气道阻塞导致通气不足，合并二氧化碳潴留。 　　【避错】Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭，常见于间质性肺疾病，急性肺栓塞、严重肺部感染（ARDS）等。支气管哮喘发作时早期可有缺氧，氧分压下降，由于过度通气，二氧化碳分压也下降，属于Ⅰ型呼吸衰竭；若病情进一步进展，则出现二氧化碳潴留，则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。

8.正确答案 ：C

解析：阴道前、后壁修补术适合Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者，A不正确。子宫切除+阴道前、后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者，B不正确。阴道纵隔成形术适用于老年体弱，不需保留性交功能者，D不正确。子宫悬吊术可达到悬吊子宫和阴道的目的，E不正确。曼氏手术适用于年龄较轻，宫颈延长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故C正确。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：慢性缩窄性心包炎，其增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。故正确答案为C。

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