风湿学医学高级职称(副高)易混易错考试试题(@4)

1. [多选题]急性炎的血流动力学改变有（ ）。

A. 血管扩张，血流加速
B. 血流速度减慢
C. 血管通透性升高
D. 白细胞吞噬病原体
E. 趋化作用

2. [单选题]反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是

A. 溢脓性皮肤角化病
B. 眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎
C. 龟头处无痛性溃疡
D. 面部手足可出现环形红斑
E. 以上都不是

3. [单选题]下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值

A. AFP＋肝动脉造影
B. AFP＋γ－CT
C. AFP＋放射性核素肝扫描
D. AFP＋肝穿刺活组织检查
E. AFP＋超声波检查

4. [单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C. 为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳
D. 激素减量应该先慢后快
E. 激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

5. [多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

6. [单选题]混合血栓见于（ ）。

A. 毛细血管内
B. 静脉血栓的尾部
C. 动脉血栓的起始部
D. 静脉血栓的体部
E. 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上

7. [单选题]下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外（ ）。

A. 纤维蛋白性胸膜炎
B. 硅沉着病
C. 慢性胃炎
D. 慢性硬化性肾小球肾炎
E. 心肌梗死

8. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

9. [单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

10. [单选题]有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A. 多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

10.正确答案 ：B

解析：链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎，免疫病理可见IgG、C3，呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，而线条样沉积于毛细血管壁是急进性肾炎Ⅰ型的特点。

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