肝硬化患者出现蛋白质代谢障碍会导致

[单选题]肝硬化患者出现蛋白质代谢障碍会导致

A. 血浆中芳香族氨基酸的浓度明显降低
B. 血浆中支链氨基酸浓度明显升高
C. 芳香族氨基酸与支链氨基酸水平均下降
D. 血中芳香族氨基酸和支链氨基酸的比例下降
E. 血浆中芳香族氨基酸的浓度明显升高

正确答案 ：E

解析：正常情况下血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸保持一定的浓度比例，在相互竞争和排斥过程中通过血脑屏障，到达大脑；当发生肝硬化时，血中的芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少，这时通过血脑屏障的芳香族氨基酸增加。当进入大脑的芳香族氨基酸达到一定浓度时，会出现肝性脑病。

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[单选题]可较好地反映人体铬的状况的指标是

A. 血铬
B. 尿铬
C. 发铬
D. A+C
E. A+B+C

正确答案 ：C

解析：血铬极难检测，并且与组织中铬含量不是处于平衡状态。尿铬与糖代谢的关系很密切。发铬可较好地反映人体铬的状况。

[单选题]慢性肾衰竭患者的适宜热能供给量为（ ）。

A. 10～15kcal／（kg·d）
B. 15～20kcal／（kg·d）
C. 20～25kcal／（kg·d）
D. 30～35kcal／（kg·d）
E. 35～50kcal／（kg·d）

正确答案 ：C

解析：在低蛋白质（30～50g／d）膳食时热能供给必须充足。供给热能与氮之间的比例最好达到（300～450）kcal:1g。热能每日摄入最少为35kcal／kg。每日20～25kcal／kg（1kcal=4.184kJ）。

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